肾脏损伤的诊断和处理(附86例报告)

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目的 探讨肾脏损伤诊断和治疗方法.方法 对1987~1998年收治的86例肾损伤患者资料进行回顾分析.结果 B超检查72例,阳性率88%;大剂量IVU检查22例,Ⅱ、Ⅲ类肾损伤阳性率96%;CT检查36例,Ⅱ、Ⅲ类肾损伤全部均有异常发现.62例Ⅰ、Ⅱ类肾损伤患者保守治疗全部治愈;2例Ⅲ类肾损伤患者,保守治疗失败行肾切除,4例Ⅲ类肾损伤患者经选择性肾动脉栓塞治疗而治愈.3例开放性肾损伤,经CT检查,仅清创伤口,未探查肾脏获得痊愈.结论 ①以B超检查为基础,辅以大剂量IVU、CT检查,诊断符合率高;②Ⅰ、Ⅱ类肾损伤患者可保守治疗;③病情稳定的Ⅲ类肾损伤患者行栓塞治疗,可降低肾切除率;④充分利用CT检查,可使部分开放性肾损伤患者经保守治疗而愈.

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