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目的
探讨医生处方指标的透明排名和公开对抗生素使用产生的影响。
方法采用随机分组的前瞻设计,湖北省潜江市20家卫生院被分到干预组(10家)和对照组(10家)。干预组接受处方指标透明和排名的信息干预措施。收集医疗机构的基本资料和干预前5个月、后3个月门诊电子处方资料,运用DID模型进行效果评价。
结果医生处方指标排名和公开没有降低抗生素处方率,但对于降低二联及以上抗生素处方率起到效果(概率下降7%,P<0.001)。男性患者接受抗生素概率低于女性(OR=0.6,P<0.001)。18岁以下的患者接受抗生素治疗的可能性要高于其他年龄段(P<0.001)。新农合患者接受的抗生素治疗和同时接受2种及以上抗生素治疗的概率比其他费别患者要高出了1.91倍(P<0.001)和1.34倍(P<0.001)。
结论基于前期评价,医生处方指标排名和公开的用药管理措施对减少二联及以上抗生素使用有一定效果,仍需进一步完善和研究。