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目的
探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)颈部淋巴结转移及生存率的临床相关因素。
方法回顾性分析2005年1月—2015年12月在上海交通大学附属仁济医院头颈外科接受外科手术的3 607例PTMC患者的临床资料，多因素分析统计患者颈部淋巴结转移的相关因素，Kaplan-Meier法统计患者生存率。
结果3 607例PTMC患者随防18～138个月，平均68个月。患者淋巴结转移率为17.13%，其中中央区转移率为16.86%，颈侧区淋巴结转移率为1.05%。中央区淋巴结转移率与患者性别(男21.89%比女15.26%，P<0.01)、年龄(<45岁24.44%比≥45岁11.96%，P<0.01)、肿瘤直径(P<0.01)、肿瘤多灶性(多灶20.59%比单灶16.00%，P<0.01)密切相关；颈侧区淋巴结转移率与患者年龄(<45岁1.77%比≥45岁0.59%，P<0.01)及肿瘤直径(P<0.01)密切相关。3 607例患者的10年生存率为93.0%，10年无瘤生存率为87.5%，淋巴结有无转移患者10年无瘤生存率分别为75.4%和89.5%(P>0.05)。
讨论男性、年龄<45岁、肿瘤直径更长(>0.7 cm)、肿瘤多灶性生长的PTMC患者更易发生淋巴结转移，而患者10年生存率与这些临床特征无明显关联，其主要原因可能为高生存率的PTMC随访10年尚不足以发现影响其预后的临床因素。