乙状结肠-直肠弥漫性海绵状血管瘤影像学特征

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目的 探讨乙状结肠-直肠弥漫性海绵状血管瘤(DCHR)的影像学表现.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的DCHR患者临床、影像和病理资料.15例患者均于术前成功进行了CT、MR平扫加增强检查,13例行数字减影血管造影(DSA)肿瘤血管造影术.结果 9例病变段占据乙状结肠及直肠,6例仅占据直肠,上游正常肠管均无明显梗阻、扩张表现.CT平扫显示病变段肠管弥漫性增厚且密度降低,增强扫描肠管周脂肪间隙内可见大量扩张的血管,且100%可见“静脉石”影;MR脂肪抑制T2 WI序列显示增厚的肠壁及肠周扩张的血管为显著高信号,T1 WI序列显示低信号夹杂小片高信号,增强后血管细线状强化;造影成功的8例DSA显示病灶均由直肠上动脉供血,其中3例伴有乙状结肠动脉供血,无髂动脉分支供血.5例有动-静脉瘘、血管湖,未见粗大的引流静脉.结论 DCHR的CT检查显示病变段肠管壁弥漫增厚、肠周大量扩张的血管、“静脉石”,MR T2 WI抑脂序列显著高信号及病变段肠管无明显梗阻征象.
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