蔡先生年近五旬，与妻子结婚20余年，性生活一直很有规律，但自从去年患了高血压，他既想与妻过性生活义不敢过。因为他听说有些高血压患者在性生活中发生了中风，少数严重者甚至猝死；如果忍住不过性生活，自己难受，也对不住相濡以沫的妻子，这真让他进退两难。
　　像蔡先生的问题带有…定的普遍性。高血压患者能不能过性生活?答案不能一概而论，而要根据个人的不同情况而定，既不是绝对不能，又应该有所节制。这还得从性生活中血压的变化情况谈起。
　　性生活不仅消耗体力，而且还伴随着精神的高度集中与情感的极度兴奋。在性生活过程中，人的情绪激动，交感神经的兴奋性增高，致使心跳加快加强，心脏每次搏动时输出血量增加，这些因素均会导致血压升高。有学者测定，男子在性生活的兴奋期，血压略有升高。进入性交持续期，收缩压一般可升高2．7千帕～10．7千帕，舒张压可升高1．3千帕～53千帕。到达性高潮时，收缩压可升高5．3千帕～13．3千帕，舒张压可升高2．7千帕～6．7千帕。
　　性生活时引起的血压升高只维持几分钟，不会给人体的正常生理活动带来影响，在性高潮后即恢复到正常水平。即使是中年男子，在性生活时最大的心脏负担只持续10～15秒钟，而耗氧量仅相当于登上一层楼。所以，性生活引起的血压升高对健康的已婚男子并无影响。不过，对于高血压患者来说，由于体内影响血管收缩功能的活性物质儿茶酚胺分泌量增加，加之患者本人又担心性生活会加重病情，甚至以往性交失败所产生的心理压抑，都可使血压进一步升高。这样，在某些情况下，高血压患者在过性生活时会有一定的危险。尤其是一些年龄较大，伴有冠心病、心肺功能不全者，性生活时可能诱发心绞痛、心律失常、肺水肿，甚至引起中风、猝死。
　　那么，高血压患者怎样安排性生活呢?对于Ⅰ期高血压患者，即血压达到高血压的标准(成人超过21．3／12．7千帕)，但有时可降至正常范围或处于高血压临界线，不并发心、肺、肾疾病者，没有必要禁止性生活，每1～2周可安排一次性生活。但要避免过分激动，动作不可过于激烈，时间不宜过久，一般不要超过30分钟。同时，应避免在饱食、饥饿、热浴，特别是在酒后过性生活。当射精困难时，切不可硬憋气或加大动作幅度以求射精，以免发生危险。
　　对于Ⅱ期高血压患者，即血压已达到高血压标准，一般难以降至正常，同时伴有轻度心、脑、肾并发症的高血压患者，平时基础血压值就高，若不在降压药的保护下有节制地进行性生活，就有可能诱发脑血管意外，也就是中风。每次性生活之前应先服1次降压药，性交次数以每半月至一个月一次为宜，尤其要避免剧烈、长时间的性生活。
　　对于Ⅲ期高血压患者，即血压持续较高，难以下降，服药无效，同时又伴有明显心、脑、肾等并发症的病人，在性生活问题上要特别谨慎。如果症状较重，为安全起风最好停止性生活。此时，应“重性不重欲”可以采用一些轻缓的性行为。如拥抱、抚摸、接吻等动作来代替性交，使夫妻双方在心理上得到满足。
　　以上所述是针对男子高血压患者而言，女性在性生活中体力消耗要比男子少，血压上升幅度也比男子低，因此女子高血压患者性生活的安排可适当放宽。例如，Ⅰ期高血压女病人可和健康人一样过性生活；Ⅱ期高血压女病人可以有节制地过性生活；Ⅲ期高血压女病人可以在药物保护下有节制地过性生活。只要性交时不过度兴奋，不一定要达到性高潮，一般不会发生意外。
　　另外，还要强调的是，高血压患者性生活后还要注意卧床体息，不要急于起床清洗外阴、排尿、洗浴或进食。在性生活过程中万一发生不适，譬如出现头晕、胸闷、胸痛、心悸、恶心、呕吐等，应立即停止房事，平卧休息。家里平时应常备一些急救药物，如硝酸甘油、硝苯地平或速效按心丸，感觉不适时或含或服均可，必要时可拨打“120”急救电话，请救护车急送医院监护，确保安全。