探讨脑脊液和血清降钙素原(PCT)对颅内压监测脑室导管留置时间的指导价值。

选择行脑室导管颅内压监测加引流治疗的中、重型颅脑外伤患者58例，分别于手术当时及术后第1、7、14天通过脑室导管收集脑脊液5 ml，同时抽取静脉血2 ml。比较不同时间脑脊液和血清PCT、WBC的变化，并分析各指标之间的相关性以及对颅内感染的诊断价值。

随着脑室导管留置时间的延长，患者脑脊液PCT[手术时：(0.09±0.02) μg/L、术后第14天：(1.17±0.25) μg/L]和WBC[手术时：(24.33±12.75)×10⁶/L、术后第14天：(431.52±140.26)×10⁶/L ]，血清PCT[手术时：(0.16±0.05) μg/L]、术后第14天：(4.57±1.41) μg/L]和WBC[手术时：(4.14±0.46)×10⁶/L、术后第14天：(14.24±3.05)×10⁶/L]均呈现明显的升高趋势(P均<0.05)；脑脊液PCT与脑脊液WBC、血清PCT均呈正相关(r值分别为0.614、0.711，P均<0.05)；脑脊液和血清PCT对颅内感染的诊断价值：灵敏度分别为95.2%、81.0%，特异度分别为94.6%、78.4%，脑脊液PCT的特异度显著高于血清PCT(P＝0.041)。

脑脊液和血清PCT对颅内压监测脑室导管患者颅内感染具有较高的早期诊断价值，有助于指导合理的拔除时机，最大限度发挥颅内压监测和脑脊液的引流作用，提高脑外伤患者的救治水平。