【摘 要】
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[目的]探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的方法.[方法]本组23例术前通过患者的症状和体症及影像学检查确定腰椎管狭窄的间隙,明确受压的具体神经,以制定手术建立通道的
【机 构】
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广西中医学院附属第三医院,柳州市中医院,骨伤中心,广西,柳州,545001
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[目的]探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的方法.[方法]本组23例术前通过患者的症状和体症及影像学检查确定腰椎管狭窄的间隙,明确受压的具体神经,以制定手术建立通道的部位和数量.手术通道的皮肤切口距中线1cm为宜,中心点位于椎板间隙,通过上下平移工作通道及改变其角度,显露一侧椎板上下缘黄韧带及关节突.选择性切除部分椎板上下缘,切除黄韧带,对增生肥大内聚的关节突予以切除,尤其对椎板上缘与上关节突移行部上份重点切除,以此切除椎管狭窄之后方压力部.神经根管前壁椎体后缘较大的骨赘应予切除或用嵌入器砸平,对膨出椎间盘视硬膜囊波动及神经根的滑动范围决定是否切除.[结果]23例经5～10个月随访,按Nakai等标准评定,优19例,良3例,可1例,优良率96.65%.[结论]后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症既能达到减压目的,又因其特有的微袭技术,对脊柱稳定性有着积极的意义.
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