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目的
评估一种利用Eclipse治疗计划系统的基部剂量计划进行补偿(base dose plan compensation, BDPC)的调强放疗(IMRT)计划优化方法应用于上段食管癌的可行性。
方法选择19例上段食管癌患者，设计初始IMRT计划，并分别用BDPC法和热点冷点控制(hot and cold spot control, HCSC)法进一步优化。比较两种计划的靶区覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数(MU)以及投照时间。
结果BDPC计划高危靶区PTV64的D2%低于HCSC计划(Z＝－3.823, P<0.05)，CI和HI明显优于HCSC计划(Z＝－3.662、－3.745，P<0.05)，而D98%差异无统计学意义(P>0.05)。BDPC计划低危靶区PTV54的CI高于HCSC计划(Z ＝－3.340，P<0.05)，D95%和D98%低于HCSC计划(Z ＝－3.582、－2.616，P<0.05)。BDPC计划脊髓和肺的剂量均略低于HCSC计划(Z＝－3.625～－3.369，P<0.05)。BDPC与HCSC计划设计时间分别为(26.05±0.88)和(33.73±3.24) min (Z ＝－3.823，P<0.05)，MU分别为1 019±167和1 003±159(Z ＝－2.616，P<0.05)，投照时间分别为(3.52±0.29)和(3.50±0.28)min(Z ＝－2.548，P<0.05)。
结论BDPC优化方法在上段食管癌应用能明显提高靶区剂量的均匀性和适形性，减少危及器官剂量，并且操作简便，能提高计划设计效率。