晚期青光眼怎样治疗

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  青光眼是眼科门诊常见的眼科疾病,据统计,全球范围内该病因导致的眼盲人数占18%,在影响人视力的所有病因中占33%。随着时代的发展,老龄化越来越严重,越来越多的人患上了青光眼,严重情况下可直接导致失明,且这种失明是无法挽回的,所以我们必须对青光眼引起足够的重视。
  ●什么是青光眼?
  青光眼是一种由于眼压过高,并超过视网膜视神经所能承受的基线程度,而严重影响到了眼球的内部组织,引起视神经凹陷性萎缩和视野缺损的眼部疾病。一般正常人眼压都在10~21mmHg,如果超过21mmHg时就应该警惕有青光眼了。
  临床上通常将青光眼分为以下四种类型:(1)原发性青光眼:指病因还没有搞清楚的一类青光眼,常见的原发性青光眼分为急性或慢性闭角型青光眼、开角型青光眼;(2)继发性青光眼:指由其他眼部疾病或身體其他部位疾病并发而导致;(3)发育性青光眼:眼球在胚胎期和发育期时,眼部内房结构发育异常形成青光眼,所以常见到的婴、幼儿青光眼、青少年青光眼都属于发育性青光眼;(4)混合型青光眼:两种或两种以上原发性青光眼或继发性青光眼同时存在。
  ●青光眼该如何诊断?
  一般青光眼的症状有:近视度数迅速加深、眼痛、眼眶痛、头痛、视物模糊、畏光、视角变小、或出现在看灯光时,发现有彩虹似的颜色环绕着灯光等。一般诊断青光眼的主要依据为:(1)测量眼压是否升高,眼压值是否异常;(2)检查眼压升高是否有对视神经造成损害;(3)检查视野范围是否变小。只要以上三项中占了两项,基本就可以诊断为青光眼。然后再通过房角的开放状态、防水通道的开关来进一步诊断青光眼的类型。
  ●晚期青光眼该如何治疗?
  手术治疗是晚期青光眼最有效的方法,主要的手术方法有:(1)穿透性青光眼手术。目前为之依然是最有效的手术方式;(2)非穿透性青光眼手术,也叫深层巩膜切除术;(3)抗青光眼引流物植入术,适用于既往手术后效果不好或者是新生血管性青光眼;(4)晶体摘除术,适用于治疗有明显影响视觉的白内障导致青光眼的患者。
  手术的主要原理即是通过增加房水排出、减少房水的生成来降低眼压、改善视神经的血液供应,以保护视神经为治疗原则。中医一般通过针灸治疗青光眼,帮助患者止痛、降低眼压、增长视觉功能。不同类型的青光眼患者有不同的手术适应症,主要由患者的既往史、诊断、目标眼压水平来决定手术方式。
  ●主要护理方法有:
  ★术后遵医嘱每天贴上瞳仁眼贴,按时补充眼部的营养。保持心态平稳,情绪波动幅度不宜过大,避免焦虑、生气的情况发生,保持良好乐观的心情,防止引起眼压增高而影响病情的恢复。在眼压降低后,可以适度的进行眼球按摩,晚期青光眼进行坚持眼球按摩数月,可以维持眼部滤过泡纤维化的过程,使其能继续发挥功能。
  ★饮食上保持清淡,多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮,补充体内的维生素,同时可以防止便秘发生。忌食辛辣、油腻的食物,戒烟、戒酒,不饮浓茶、咖啡等容易导致眼压升高的饮料。注意一次饮水量不宜过多,控制好每天的饮水总量,防止眼睛肿胀引起眼压升高。
  ★注意天气变化,积极预防感冒,不用冷水洗澡。保持足够的睡眠时间,睡觉时可以把枕头适当调高,可以帮助降低眼压。可以适当进行一些低体力的锻炼,如打太极、慢走、瑜伽等,但不可以做弯腰过度、低头、憋气、负重等动作,防止腹压上升导致眼压增高。不在黑暗的环境下待太长时间。人在黑暗环境下瞳孔会变大,眼压也会升高,影响术后康复。定期复查视力、眼压和视角,如有变化需及时就诊。
  ●如何预防青光眼
  ★控制好自己的情绪,不急不躁,积极乐观的面对生活,学会缓解自己的情绪。研究发现,青光眼和情绪有着莫大的关联,当人生气、焦虑以及精神极度紧张时,容易促使眼压升高,导致青光眼的发生。坚持进行体育锻炼,可以是身体内血流加快,眼底瘀血也会减少,使房水流通顺畅,降低眼压。但尽量不做倒立,憋气、长时间弯腰等动作,以免使眼压升高。定期到眼科医院对眼睛进行要检查,特别是老年人每年最少测量一次眼压。
  ★不在光线昏暗的环境下工作,少看电影、电视,看的时候需要在光线明亮的环境下看。不过度劳累,避免进行高强度的体力劳动或脑力劳动,这些都会引起眼压波动,注意多休息,做到劳逸结合。保证足够的睡眠,坚持早睡早起,避免眼疲劳。对于容易失眠的人睡前最好喝一杯温牛奶或泡脚,必要时服用安眠药来帮助睡眠。
  ★多吃蔬菜水果,养成规律大便的习惯,防止引起便秘在大便时眼压升高。有些食物还能帮助身体带走多于的水分,例如蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆、薏米等,可以起到利水降压的作用,防止眼压升高。忌暴饮、暴食,吃饭最好吃八分饱,大吃大喝也会引起眼压升高。生活中不吃辛辣刺激性的食物。戒烟、戒酒,不喝咖啡,不喝浓茶。
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