酰胺质子转移联合3D动脉自旋标记成像在高级别胶质瘤诊断中的应用

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目的 采用酰胺质子转移(APT)和3D动脉自旋标记(3D ASL)成像,分析APT信号强度和相对脑血流量(r CBF在高级别胶质瘤与低级别胶质瘤、单发脑转移瘤及原发中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法 对2020年7月30日—2021年6月22日在宁夏医科大学总医院经手术及病理证实的高级别胶质瘤(n=23)、低级别胶质瘤(n=14)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(n=4)及肺癌单发脑转移瘤(n=5),于术前行常规MR序列、APT序列及3D ASL序列检查,分析不同脑肿瘤间APT信号强度及r CBF是否存在差异。结果 高级别胶质瘤肿瘤实性成分在APT序列(3.5 ppm)上与正常脑白质相比表现为高信号,在3D ASL图像较正常脑实质表现为高灌注;高级别胶质瘤APT信号强度(3.02±0.66)高于低级别胶质瘤(1.20±0.42,P<0.05),稍低于中枢神经系统淋巴瘤(3.51±0.42,P>0.05),明显低于肺癌单发脑转移瘤(4.56±0.25,P<0.05);高级别胶质瘤的r CBF(4.63±1.54)高于中枢神经系统淋巴瘤(2.25±0.63)和低级别胶质瘤(2.15±0.73,P均<0.05),稍高于肺癌单发脑转移瘤(2.93±1.20,P>0.05)。结论 APT成像和3D ASL成像有助于鉴别高级别胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤、肺癌单发脑转移瘤及低级别胶质瘤。
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