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摘 要： 近年来，80后90后进入城市迁徙定居并成家立业，其中有相当多的双方父母或其中一方父母为了帮助子女照顾晚辈而长期留在城市生活，这样的特殊人群称为“随迁老人”。那么他们在异地过得好吗？本文是基于北京市Z社区开展的在社区内采用非入户偶遇抽样的方式走访调查，对随迁老人在异地融入城市生活的状况和如何解决这些问题进行分析。
关键词： 随迁老人；城市融入
改革开放以来，随着城市化进程的推进及中国老龄化的加速，老人为了帮助子女照顾晚辈而漂泊在异地，成为“随迁老人”。根据国家卫生健康委员会目前发布的数据显示，中国当前随迁老人约1800万左右，占全国2.44亿流动人口的7.4%，其中以帮助子女照顾晚辈的比例高达43%。随迁老人来到城市生活后面临着在语言、生活方式习惯、文化、交通、人际交往、看病等诸多方面的不适应，通过走访调查发现大部分随迁老人来自农村，他们来到新的城市后没有了之前的生活圈子，而北京市Z社区中异质性较强，老人们很难适应新的城市社会网络；再加之随迁老人大多知识水平较低，从互联网渠道获取新信息的能力有限，所以他们的闲暇时间主要是带孩子、操持家务，其余时间不知道如何丰富，这导致随迁老人很容易产生孤独感。
一、随迁老人城市生活状况分析
（一）生活语言方面
在Z社区幼儿园门口，下午4：00孩子们放学，幼儿园大门口接孩子放学的80%是老人，其中有一对老人跟随人群在大门口接孩子，几分钟后，爷爷背着书包，奶奶拉着孙子的手挤出校门，爷爷用东北方言跟幼儿园老师说：“谢谢老师，再见”，幼儿园老师似听懂的礼貌性回应，奶奶招呼老伴：“赶紧走，回家做饭，一会儿儿子儿媳下班回来要吃饭”。孩子的爷爷奶奶告诉笔者，他们来北京看孙子已经5年了，幼儿园门口接送孩子的大多数都是操着各地口音的老人们，有时在校门口等孩子时遇到语言听懂的聊两句，大部分都是互相听不懂各地方言之间没有交流的。随迁老人在城市中生活语言方面的交流不畅通，让他们很难扩大生活圈子。
（二）生活方式方面
城市的快速发展，使得城市像面包一样不断膨胀，同时很多社区的小区建筑风格又多数类似，有的老人看社区的单元楼都一样，有时总是走错单元。北京的生活成本比较高，物价也比较昂贵，与老家生活便利店对比，来自农村的随迁老人很难适应并接受城市昂贵的商品，舍不得买，甚至社区的菜市场商品价格高于超市，不少老人为了抢购便宜蔬菜每天很早就在超市门口排队，有时会发生拥挤磕碰，造成随迁老人生活方面的诸多不便。
（三）交通方面
随着我国城市化进程的加快，尤其像一线城市北京的城市人口数量剧增，地铁的惊速发展不仅大大缓解了交通拥堵的情况，而且给上班族以及青年人提供了很大便利。大多数随迁老人进入城市均不适应，因为他们一辈子生活在老家，不过老年人出行乘坐地铁的情况比较少，更何况从外地来的随迁老人。走访中随迁老人表示，地铁线路错综复杂、换乘容易弄错方向、有时还不识字不会说普通话等等各方面因素，他们在出门时一般不选择乘坐地铁，担心迷路找不回家，甚至基本不出远门就在社区附近转转，这给他们带来了见识面狭窄、出行不方便的影响；城市的一些公共服务比如公园门票、乘坐公交等很多优惠政策，只有凭北京市的老年证才能享受，作为外地来的随迁老人享受不到，让他们有种“寄人篱下”的感覺。
（四）看病方面
大多数随迁老人都已过50周岁，身体机能日减衰退，进入了容易生病的阶段。北京市的医疗资源紧张而且又比较昂贵，同时随迁老人的医疗保险都是在家乡缴纳，由于老年人产生的医疗较高，考虑到其对医疗保险基金带来的压力各地方政府都排斥这些老人的医保关系转移以及受属地化管理政策的限制，这就导致了随迁老人在异地就医时医疗费用无法及时报销，给随迁老人和其子女带来许多困难和烦恼。不过政府已经认识到老人异地就医的需求，已出台异地就医相关政策，随迁老人可在家乡人社部门医疗保险经办机构进行异地医疗备案并选择异地就医的定点医疗机构，之后就可以在异地的定点医疗机构持卡就医实现住院实时结算，但门诊就医费用需要寄回家乡人社部门医疗保险经办机构进行手工报销，程序繁琐，等待时间长，相对于随迁老人生活中小病居多的医疗需求，还有很大差距。
（五）养老方面
随着我国老龄化程度加剧，养老服务压力不断加大，在我国的传统观念，居家养老是多是人选择的养老方式。走访过程中，笔者发现，随迁老人分为来自城市和农村两类，他们的经济能力存在明显差异。来自城市的随迁老人，每月有固定的养老金，基本能满足自身的生活开支，有时还能为子女提供一些经济支持为孙辈购买玩具等；但有些地方老年人的养老金在异地老家发放，需要年年认证填写两份认证证明，一份交目前生活的社区，一份几回老家人社部门，手续复杂，费事费时费力。而来自农村的随迁老人，生活在农村经济收入不稳定，农村不比城市没有完善的养老保险制度，他们的积蓄多数来自日常外出打工和种植农田所得的收入；走访时李阿姨告诉笔者，自己现在一个人带孙子，老伴儿回农村老家收割麦子了，秋收结束后回来帮忙一起带孙子，经济收入的不稳定子女基本承担了农村随迁老人的大部分开支。
二、关于随迁老人城市融入的几点思考
老年人的生活阅历和家风的传承对于中国的社会发展有着重要的精神意义和社会价值。尤其像随迁老人这样，与子女同住并帮助照顾晚辈，为家庭提供后勤保障让子女专注于工作，他们在间接地为城市尽自己的一份力量做贡献。如何使随迁老人能随遇而安，安度晚年，真正实现老有所依、老有所养、老有所乐，笔者有以下几点思考：
（一）加强老年人城市社区融入资源建设
政府应充分发挥居委会和社区组织的作用，充分利用公共健身器材、社区老年活动场所等公共资源，多组织随迁老人融入社区生活的项目活动，加强与随迁老人的交流与沟通，了解随迁老人的生活精神状况，必要时给予鼓励开导，成为他们的“知心人”，增进融入，提高随迁老人对社区的归属感。同时子女要鼓励老年人主动走出去，学会按照城市的节奏生活，积极参加社区集体活动；随迁老人还应加强自身建设，主动融入社区生活，学习一些文艺活动等，这样既有利于个人的身心健康，又有利于结交谈得来的新朋友，扩大在社区的生活交际圈，丰富业余生活，减少与本地居民交往的差距和障碍。
（二）加强老年人居家养老“医养结合”建设
对于有异地就医需求的随迁老人，要充分发挥城市社区医疗资源的优势，为在社区定居的随迁老人适当的逐步建立医疗保障体系，建立老年人电子健康档案，社区基层医疗机构家庭医生随诊，定期组织健康义诊等活动，让随迁老人享受到小病不离社区的便捷服务。打通养老系统和医疗系统，建立以居家为基础，社区为依托，机构为支撑的居家养老医疗服务体系，大力推进远程诊疗、形成双向转诊机制等措施，实现养老机构和医疗资源的整合和共享，推动医院、社区、养老机构、老年人多方共赢。
参考文献
[1]周元馨. 随子女移居北京的老年父母的生活状况研究[D]. 中国青年政治学院， 2016.
[2]于华伟. 福利多元主义视角下随迁老人异地养老问题研究——基于武汉市随迁老人的调查分析[D]. 华中科技大学， 2015.
[3]兰婧婧. 我国城镇基本医疗保险异地就医政策研究[D]. 首都经济贸易大学， 2017.
[4]王秀花， 肖云. “互联网+”社区居家养老“医养结合”机制研究[J]. 山西高等学校社会科学学报， 2018（3）.
作者简介：周静，女，首都经济贸易大学在职硕士，国家卫生计生委流动人口服务中心干部
关键词： 随迁老人；城市融入
改革开放以来，随着城市化进程的推进及中国老龄化的加速，老人为了帮助子女照顾晚辈而漂泊在异地，成为“随迁老人”。根据国家卫生健康委员会目前发布的数据显示，中国当前随迁老人约1800万左右，占全国2.44亿流动人口的7.4%，其中以帮助子女照顾晚辈的比例高达43%。随迁老人来到城市生活后面临着在语言、生活方式习惯、文化、交通、人际交往、看病等诸多方面的不适应，通过走访调查发现大部分随迁老人来自农村，他们来到新的城市后没有了之前的生活圈子，而北京市Z社区中异质性较强，老人们很难适应新的城市社会网络；再加之随迁老人大多知识水平较低，从互联网渠道获取新信息的能力有限，所以他们的闲暇时间主要是带孩子、操持家务，其余时间不知道如何丰富，这导致随迁老人很容易产生孤独感。
一、随迁老人城市生活状况分析
（一）生活语言方面
在Z社区幼儿园门口，下午4：00孩子们放学，幼儿园大门口接孩子放学的80%是老人，其中有一对老人跟随人群在大门口接孩子，几分钟后，爷爷背着书包，奶奶拉着孙子的手挤出校门，爷爷用东北方言跟幼儿园老师说：“谢谢老师，再见”，幼儿园老师似听懂的礼貌性回应，奶奶招呼老伴：“赶紧走，回家做饭，一会儿儿子儿媳下班回来要吃饭”。孩子的爷爷奶奶告诉笔者，他们来北京看孙子已经5年了，幼儿园门口接送孩子的大多数都是操着各地口音的老人们，有时在校门口等孩子时遇到语言听懂的聊两句，大部分都是互相听不懂各地方言之间没有交流的。随迁老人在城市中生活语言方面的交流不畅通，让他们很难扩大生活圈子。
（二）生活方式方面
城市的快速发展，使得城市像面包一样不断膨胀，同时很多社区的小区建筑风格又多数类似，有的老人看社区的单元楼都一样，有时总是走错单元。北京的生活成本比较高，物价也比较昂贵，与老家生活便利店对比，来自农村的随迁老人很难适应并接受城市昂贵的商品，舍不得买，甚至社区的菜市场商品价格高于超市，不少老人为了抢购便宜蔬菜每天很早就在超市门口排队，有时会发生拥挤磕碰，造成随迁老人生活方面的诸多不便。
（三）交通方面
随着我国城市化进程的加快，尤其像一线城市北京的城市人口数量剧增，地铁的惊速发展不仅大大缓解了交通拥堵的情况，而且给上班族以及青年人提供了很大便利。大多数随迁老人进入城市均不适应，因为他们一辈子生活在老家，不过老年人出行乘坐地铁的情况比较少，更何况从外地来的随迁老人。走访中随迁老人表示，地铁线路错综复杂、换乘容易弄错方向、有时还不识字不会说普通话等等各方面因素，他们在出门时一般不选择乘坐地铁，担心迷路找不回家，甚至基本不出远门就在社区附近转转，这给他们带来了见识面狭窄、出行不方便的影响；城市的一些公共服务比如公园门票、乘坐公交等很多优惠政策，只有凭北京市的老年证才能享受，作为外地来的随迁老人享受不到，让他们有种“寄人篱下”的感覺。
（四）看病方面
大多数随迁老人都已过50周岁，身体机能日减衰退，进入了容易生病的阶段。北京市的医疗资源紧张而且又比较昂贵，同时随迁老人的医疗保险都是在家乡缴纳，由于老年人产生的医疗较高，考虑到其对医疗保险基金带来的压力各地方政府都排斥这些老人的医保关系转移以及受属地化管理政策的限制，这就导致了随迁老人在异地就医时医疗费用无法及时报销，给随迁老人和其子女带来许多困难和烦恼。不过政府已经认识到老人异地就医的需求，已出台异地就医相关政策，随迁老人可在家乡人社部门医疗保险经办机构进行异地医疗备案并选择异地就医的定点医疗机构，之后就可以在异地的定点医疗机构持卡就医实现住院实时结算，但门诊就医费用需要寄回家乡人社部门医疗保险经办机构进行手工报销，程序繁琐，等待时间长，相对于随迁老人生活中小病居多的医疗需求，还有很大差距。
（五）养老方面
随着我国老龄化程度加剧，养老服务压力不断加大，在我国的传统观念，居家养老是多是人选择的养老方式。走访过程中，笔者发现，随迁老人分为来自城市和农村两类，他们的经济能力存在明显差异。来自城市的随迁老人，每月有固定的养老金，基本能满足自身的生活开支，有时还能为子女提供一些经济支持为孙辈购买玩具等；但有些地方老年人的养老金在异地老家发放，需要年年认证填写两份认证证明，一份交目前生活的社区，一份几回老家人社部门，手续复杂，费事费时费力。而来自农村的随迁老人，生活在农村经济收入不稳定，农村不比城市没有完善的养老保险制度，他们的积蓄多数来自日常外出打工和种植农田所得的收入；走访时李阿姨告诉笔者，自己现在一个人带孙子，老伴儿回农村老家收割麦子了，秋收结束后回来帮忙一起带孙子，经济收入的不稳定子女基本承担了农村随迁老人的大部分开支。
二、关于随迁老人城市融入的几点思考
老年人的生活阅历和家风的传承对于中国的社会发展有着重要的精神意义和社会价值。尤其像随迁老人这样，与子女同住并帮助照顾晚辈，为家庭提供后勤保障让子女专注于工作，他们在间接地为城市尽自己的一份力量做贡献。如何使随迁老人能随遇而安，安度晚年，真正实现老有所依、老有所养、老有所乐，笔者有以下几点思考：
（一）加强老年人城市社区融入资源建设
政府应充分发挥居委会和社区组织的作用，充分利用公共健身器材、社区老年活动场所等公共资源，多组织随迁老人融入社区生活的项目活动，加强与随迁老人的交流与沟通，了解随迁老人的生活精神状况，必要时给予鼓励开导，成为他们的“知心人”，增进融入，提高随迁老人对社区的归属感。同时子女要鼓励老年人主动走出去，学会按照城市的节奏生活，积极参加社区集体活动；随迁老人还应加强自身建设，主动融入社区生活，学习一些文艺活动等，这样既有利于个人的身心健康，又有利于结交谈得来的新朋友，扩大在社区的生活交际圈，丰富业余生活，减少与本地居民交往的差距和障碍。
（二）加强老年人居家养老“医养结合”建设
对于有异地就医需求的随迁老人，要充分发挥城市社区医疗资源的优势，为在社区定居的随迁老人适当的逐步建立医疗保障体系，建立老年人电子健康档案，社区基层医疗机构家庭医生随诊，定期组织健康义诊等活动，让随迁老人享受到小病不离社区的便捷服务。打通养老系统和医疗系统，建立以居家为基础，社区为依托，机构为支撑的居家养老医疗服务体系，大力推进远程诊疗、形成双向转诊机制等措施，实现养老机构和医疗资源的整合和共享，推动医院、社区、养老机构、老年人多方共赢。
参考文献
[1]周元馨. 随子女移居北京的老年父母的生活状况研究[D]. 中国青年政治学院， 2016.
[2]于华伟. 福利多元主义视角下随迁老人异地养老问题研究——基于武汉市随迁老人的调查分析[D]. 华中科技大学， 2015.
[3]兰婧婧. 我国城镇基本医疗保险异地就医政策研究[D]. 首都经济贸易大学， 2017.
[4]王秀花， 肖云. “互联网+”社区居家养老“医养结合”机制研究[J]. 山西高等学校社会科学学报， 2018（3）.
作者简介：周静，女，首都经济贸易大学在职硕士，国家卫生计生委流动人口服务中心干部