【摘 要】
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目的系统评价肠内营养和胃内营养对危重神经系统疾病患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库,纳入以肠内营养和
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目的系统评价肠内营养和胃内营养对危重神经系统疾病患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库,纳入以肠内营养和胃内营养对危重神经系统疾病患者预后影响的随机对照研究。按Cochrane系统评价方法,由2位评价员根据纳入研究标准独立对数据进行Meta分析。结果共纳入7项研究,总样本量为619例,肠内营养组310例,胃内营养组309例。Meta分析显示,肠内营养组能的吸入性肺炎发生率[RR=0.59,95%CI(0.43,0.81)]及呕吐发生率[RR=0.43,95%CI(0.24,0.80)]明显低于胃内营养组患者,而两组患者的每日获得的能量[WMD=0.55,95%CI(-0.19,1.29)],腹泻[RR=1.01,95%CI(0.69,1.48)]、消化道出血的发生率[RR=0.95,95%CI(0.45,2.06)]、ICU住院时间[WMD=-1.15,95%CI(-4.37,2.07)]及病死率[RR=0.99,95%CI(0.73,1.36)]的比较,差异均无统计学意义。结论肠内营养可降低危重神经系统疾病患者吸入性肺炎及呕吐发生率,但尚需要大样本高质量的循证医学证据。
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