【摘 要】
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[目的]探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚对行开腹胆囊切除术(OC)老年患者呼吸循环功能及认知功能的影响.[方法]120例老年急性胆囊炎患者,均行OC治疗,随机分为A、B、C三组,各40
【机 构】
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张家口市宣化区区医院麻醉科,河北 张家口,075100
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[目的]探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚对行开腹胆囊切除术(OC)老年患者呼吸循环功能及认知功能的影响.[方法]120例老年急性胆囊炎患者,均行OC治疗,随机分为A、B、C三组,各40例,分别持续静注0.1μg/(kg·h)、0.2μg/(kg·h)、0.3μg/(kg·h)舒芬太尼和2 mg/(kg·h)丙泊酚维持麻醉.记录围术期循环功能及术毕停药后呼吸、意识等恢复情况,分别于术前与拔管后检测血清C反应蛋白(CRP)水平并评价认知功能水平.[结果]A组、B组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显较C组低,而B组、C组体动反应、心动过速发生率明显较A组低(P<0.05).A组、B组自主呼吸恢复、苏醒、拔管与定向力恢复时间均显著较C组短(P<0.05).三组拔管后1 h、6 h血清CRP水平均较术前明显升高,拔管后12 h有回落趋势(P<0.05),且拔管后1 h、6 h、12 h B组血清CRP水平均显著低于A组和C组(P<0.05).三组拔管后1 h简易智能量表(MMSE)评分较术前明显下降,拔管后6 h、12 h有回升趋势,各时间点差异均有显著性(P<0.05);且拔管后1 h、6 h、12 h B组MMSE评分均显著高于A组和C组(P<0.05).[结论]较低剂量[0.2μg/(kg·h)]的舒芬太尼复合丙泊酚可为OC老年患者提供理想的维麻醉持效果,并可有效减少呼吸抑制等不良事件及减轻对患者认知功能的影响.
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