【摘 要】
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目的 通过比较大肠癌三种筛查方案的应用价值,为社区自然人群筛查大肠癌制定方案提供科学依据.方法 对样本区自然人群同时用危险人群问卷筛查方案(问卷方案)和粪免疫法隐血试
【基金项目】
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广东省医药科学技术科研基金;广东省医学科学研究基金
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目的 通过比较大肠癌三种筛查方案的应用价值,为社区自然人群筛查大肠癌制定方案提供科学依据.方法 对样本区自然人群同时用危险人群问卷筛查方案(问卷方案)和粪免疫法隐血试验筛查方案(FOBT方案)进行人群普查,以肠镜配合病理检查作为筛查的"金标准".结果 社区自然人群接受普查者68 953例,检出大肠癌9例,大肠腺瘤796例.检出腺瘤的平均年龄比大肠癌小7.7岁.问卷方案、FOBT方案和问卷-FOBT序贯方案的灵敏度分别为44.4%、77.8%和100.0%,特异度分别为98.6%、95.5%和94.4%,Youden指数分别为0.4、0.7和0.9,似然比(+/-)分别为32.7/0.6、17.2/0.2和17.8/0.0.以50岁以上设定为筛查起始年龄,筛查人数占全人口的9.7%,可检出66.7%大肠癌.而起始年龄设定为40岁时,增加了57.1%的筛查量和筛查费用,但只增加11.1%的大肠癌检出数.结论 危险人群问卷筛查-粪免疫法隐血试验序贯筛检方案筛查大肠癌有较高的灵敏度和特异度,普通自然人群筛查起始年龄以50岁以上为宜.大肠腺瘤发展成大肠癌的时间可能为8年.
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