【摘 要】
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目的 探讨急性卒中患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)水平与脑微出血(cerebral microbleed,CMB)和脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的关系.方法 回顾性分析急性卒中患者
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目的 探讨急性卒中患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)水平与脑微出血(cerebral microbleed,CMB)和脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的关系.方法 回顾性分析急性卒中患者的临床和影像学资料,根据MRI结果对CMB进行计数和对LA严重程度进行分级,在入院后次日抽取空腹静脉血测定血浆Hey浓度.结果 共纳入139例急性卒中患者,其中男性72例,女性67例,平均(70.1±10.2)岁；出血性卒中24例,缺血性卒中115例.严重LA组(n=46)的年龄[(76.23±8.74)岁对(64.58±7.42)岁；t=4.621,P=0.012]、高血压比例(89.13％对67.74％；x2=8.324,P=0.0370)和血浆Hey水平[(14.53±4.31)mmol/L对(11.31 ±3.16) mmol/L;t =6.538,P=0.008]显著高于非严重LA组(n=93).Spearman相关分析显示,血浆Hcy水平与LA严重程度显著相关(rs=0.365,P=0.002).多变量logitic回归分析显示,血浆Hcy水平升高[优势比(odds ratio,OR)1.336,95％可信区间(confidence interval,CI)1.141 ～1.526;P=0.001]和年龄(OR1.093,95％ CI 1.031～1.162;P=0.016)均是严重LA的独立危险因素.CMB组(n=57)的年龄[(74.37±6.35)岁对(67.56±8.52)岁；t=6.628,P=0.038]和高血压比例(94.74％对62.20％;x2 =8.773,P=0.002)显著高于非CMB组(n=82).Spearman相关分析显示,血浆Hcy水平与CMB数量无显著相关性(rs=0.038,P=0.813).多变量logistic回归分析显示,高血压(OR5.762,95％ CI 1.633～22.718;P=0.010)为CMB的独立危险因素.结论 血浆Hcy水平增高与LA相关而与CMB无关.
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