目的比较椎间盘镜(MED)下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症时,术中配合神经根局部使用糖皮质激素与术后全身使用糖皮质激素临床疗效的差别。方法本研究为前瞻性的随机对照研究,包括自2011-02—2013-05接受MED治疗的40例患者。通过评价术中神经根局部使用糖皮质激素组与术后全身使用糖皮质激素组术前和术后第3天及第7天的腰痛及下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及改善率以及不良反应,评估2种治疗方法的临床疗效。结果每组各20例入组。2组术前临床资料比较,差异均无统计学意义。局部使用激素组的术后评价指标包括术后第3天及第7天腰痛及下肢疼痛VAS评分、JOA评分均明显低于全身使用激素组,JOA改善率明显高于全身使用激素组,2组均未发生明显不良反应。结论术中神经根局部使用糖皮质激素较全身使用糖皮质激素更能有效减轻术后短期疼痛,恢复功能。