【摘 要】
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目的探索保乳术和乳房切除术对不同淋巴结转移状况的T1期三阴性乳腺癌（TNBC）患者总体生存期（OS）的影响,为临床决策提供依据。方法提取监测、流行病学和结果数据库（SEER数据库）中2010年至2014年的T1期非远处转移性TNBC患者的临床病理资料,根据手术方式分为保乳组和切除组。利用倾向评分匹配（PSM）方法平衡混杂因素。采用Cox回归分析不同临床病理因素对TNBC患者生存的影响;采用Kapl
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目的探索保乳术和乳房切除术对不同淋巴结转移状况的T1期三阴性乳腺癌（TNBC）患者总体生存期（OS）的影响,为临床决策提供依据。方法提取监测、流行病学和结果数据库（SEER数据库）中2010年至2014年的T1期非远处转移性TNBC患者的临床病理资料,根据手术方式分为保乳组和切除组。利用倾向评分匹配（PSM）方法平衡混杂因素。采用Cox回归分析不同临床病理因素对TNBC患者生存的影响;采用Kaplan-Meier法计算OS,采用Log-rank法分析两组总体生存率的差异。结果本研究共纳入2 082例患者,在PSM控制混杂因素后,共筛选出838例患者,其中保乳组及切除组均为419例,两组基线特征比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PSM后,多因素Cox回归分析显示,年龄、肿瘤分期、手术方式、化疗是影响患者OS的独立因素（P＜0.05,P＜0.01）。PSM后生存曲线显示,保乳组2年生存率为96.8%,5年生存率为86.9%;切除组2年生存率为93.1%,5年生存率为81.8%。PSM后Ⅰ期中保乳组患者的生存率高于切除组（P＜0.01）;ⅡA期和ⅢA/C期中两组生存率比较差异无统计学意义（P=0.17,P=0.54）。结论年龄、肿瘤分期、手术方式、化疗是T1期TNBC患者OS的独立影响因素。不论局部腋窝淋巴结分期情况,保乳术和乳房全切术两种术式对于T1期TNBC患者一样安全有效。对于Ⅰ期TNBC患者,保乳术能使其从OS中获益。
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