目的观察不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取我院2010年1月-2013年1月间收治的老年髓关节置换术患者100例,依据麻醉方式不同,分为全麻组50例(全身麻醉组),硬外组50例(硬膜外麻醉组),对两组患者于术前、术后第1、5天进行简易智能量表(MMSE)评分观察POCD发生率,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清-淀粉样蛋白(Aβ)、神经元微管相关蛋白(Tau)浓度变化。结果全麻组患者术后第1天MMSE评分较硬外组显著降低(P<0.05),术后第5天比较差异无统计学意义(P>0.05);全麻组术后第1天POCD发生率显著高于硬外组(P<0.05);术后5天两组POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。全麻组患者术后第1天血清Aβ、Tau蛋白浓度显著高于硬外组(P<0.05);术后5天两组患者血清Aβ、Tau蛋白浓度差异比较无统计学意义(P>0.05);POCD患者术后第1天血清Aβ、Tau蛋白浓度高于未发生POCD患者(P<0.05)。结论老年髋关节置换术患者硬膜外麻醉术后1天POCD发生率、MMSE评分及血清Aβ、Tau蛋白浓度均低于全身麻醉患者,从降低POCD发生率考虑,老年髋关节置换术时应优先选用硬膜外麻醉。