卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响研究

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目的:观察并探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT)患者术后化疗对卵巢功能的影响。方法:入选本院肿瘤科2009年7月至2012年6月间收治的MOGCT行术后辅助化疗患者34例为研究对象(化疗组),选取同期收治的年龄相近、有生育要求且经手术切除后未经化疗的31例卵巢上皮交界性肿瘤患者作为对照组,化疗组术后进行4个周期顺铂(DDP)+依托泊苷(VP-16)+博来霉素(BLM)(PEB)方案或顺铂(DDP)+紫杉醇(TAX)(PT)方案化疗,术后随访12个月,对比两组血清性激素水平与月经变化情况。结果:①术后6个月,化疗组血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平明显高于对照组(P<0.05),而雌二醇(E2)水平则明显低于对照组(P<0.05);术后12个月化疗组LH、FSH水平较之6个月时显著下降,E2水平显著上升,两组LH、FSH、E2差异无统计学意义(P>0.05)。②化疗组化疗期间停经17例(50%)、月经量减少10例(29.4%),截至随访结束,15例(88.2%)停经患者月经复潮,月经量较术前减少;对照组31例患者仅有4例(12.9%)出现月经减少,两组术后月经异常率差异具有统计学意义(χ2=28.752,P=0.000)。③化疗组与对照组近期有生育计划且成功妊娠的比例分别为44.0%(11/25)、62.5%(15/24),两组差异无统计学意义(χ2=1.683,P=0.195)。结论:MOGCT术后化疗近期可引发性激素水平变化与月经异常,主要表现为血清促性腺激素水平升高、雌激素水平降低、停经,月经异常具有可逆性,复潮后月经量减少。
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