目的联合应用基于体素分析(VBA)和基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者全脑灰白质体积和白质纤维束的改变。方法选取RRMS患者及健康对照者各20例进行3D-T1WI、扩散张量成像(DTI)的数据采集,应用VBA方法比较两组全脑灰质和白质萎缩区域,应用TBSS方法比较两组全脑白质纤维的部分各向异性(FA)值的差异,寻找VBA和TBSS分析法均显示异常的区域。结果与正常对照组相比,RRMS患者灰质萎缩主要在双侧丘脑、双侧尾状核头部、双侧海马、双侧岛叶、右侧壳核、双侧额上回、额中回、左侧颞中回、左侧顶叶;白质萎缩主要为胼胝体、双侧额上回、左侧额中回、左侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕叶、双侧顶叶、左侧桥臂。FA值下降的纤维束主要为双侧小脑上脚、小脑下脚、右侧小脑中脚、皮质脊髓束、内侧丘系、扣带束、穹窿束、双侧丘脑上辐射、丘脑后辐射、胼胝体、双侧钩束、下纵束、上纵束、上枕-额束、双侧胼胝体/下枕-额束、下枕-额束/下纵束。RRMS患者双侧额颞顶叶、海马、扣带回、岛叶、丘脑、胼胝体等区域既有萎缩也存在FA值的下降。结论 RRMS患者存在多发的灰白质萎缩区域和白质纤维的损害,RRMS患者双侧额颞顶叶、海马、扣带回、岛叶、丘脑、胼胝体等区域白质纤维的损害可能是脑萎缩的病理基础。