冲洗射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动25例

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目的 观察冲洗式射频消融改良迷宫Ⅲ型手术(IRFMM)加瓣膜置换治疗心房颤动(AF)的疗效.方法 选择25例风湿性心脏瓣膜病合并慢性AF患者,在心内直视下行IRFMM同期行瓣膜替换术,并用胺碘酮辅助治疗3个月.结果 无手术死亡.射频消融时间为(15±7)min,体外循环时间为(122±50)min,主动脉阻断时间为(65±17)min.25例患者均在心脏复跳时自动或经除颤立即恢复窦性心律,2例在24 h内转为结性心律,5例在术后1周内出现窦性心律伴阵发性AF经胺碘酮治疗后均转为窦性心律.术后随访6~48个月,平均(27±4)个月,23例(92%)窦性心律者心律稳定无AF复发,结性心律2例.结论 本方法达到了治疗房颤的目的 ,简捷安全,远期疗效稳定。

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