【摘要】 目的：了解巴州库尔勒地区各类人员的梅毒感染情况，为防治梅毒提供依据。方法：对被检查者用ELISA初筛,阳性者再用TPPA确诊。 结果 在12495例中，经TPPA检测出阳性476人，阳性率为3.81%，其中5650例男性标本检测出阳性数为203例，检出阳性率为3.59% ；其中6845例女性标本检测出阳性数为273例，检出阳性率为3.99% 。 结论：目前梅毒已经成为本地区的主要感染疾病之一，积极采取综合防治措施，避免梅毒感染的上升。
　　 【关键词】 梅毒；感染率；梅毒抗体；TPPA
　　 梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性性传染疾病，主要通过性接触传播，也可通过胎盘垂直传播和输血传播。近年来其发病有上升趋势，已成为重大的公共卫生问题和社会问题[1]。本文对我院2010年全年送检的12495例标本，进行梅毒血清学检测分析，以供临床诊治参考。
　　1 材料和方法
　　1.1 菌株来源 例标本均来自我院2010年门诊和住院患者，年龄0—89岁
　　1.2 方法和试剂 被检测者均抽晨血，12小时内检测。用ELISA初筛, 阳性者再用TPPA确诊。酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂购自北京万泰生物药业，TPPA试剂购自日本富士公司，检测同时设质控血清及参比血清，试剂盒均在有效期内，检测方法按试剂供方说明。
　　2 结果
　　2.1 在所有12495例被检患者的血清学TP-ELISA检测结果，共发现476例阳性，其中男性阳性203例，女性阳性273例，总阳性率3.81% ，男性阳性率3.59% ，女性阳性率3.99%，见表1。
　　2.2 梅毒阳性患者的临床分布 476例在临床各科室的分布以门诊部(112/23.5%)、皮肤性病科（87/18.3%）、泌尿外科（56/11.8%），居前三位。其中以详情见表2
　　 表2 476例梅毒阳性患者在各科室分布（%）
　　3 讨论
　　 梅毒是一种常见性病，主要通过性接触传播，也可通过垂直传播和输血感染。感染早期无明显症状，不易察觉，如不能及时治疗，可累及全身其他脏器病变。人感染梅毒后可产生两种抗体，一种是特异性抗体，另一种是非特异性抗体。TP-ELISA和TPPA都是检测血清中的特异性抗体，TPPA是美国疾病预防控制中心2002年推荐的梅毒确认试验[1]，当标本中的类过氧化物酶增高，血浆蛋白紊乱等，也会干扰TPPA的检测，造成假阳性结果[2]。因此TPPA法阳性作为临床确诊梅毒的主要依据之一。
　　 我院检出的476例阳性患者，阳性率是3.81% ，与丁正林等人的报道相近[3]，梅毒是一种可治愈的疾病，只要能及早发现，及早治疗，可以减低患者身心的痛苦。本地区是多民族聚集地，农牧民较多，语言文字沟通有些障碍，很多人对健康性知识缺乏，容易有不洁性生活史，加之经济状况和思想观念的落后，导致很多人不能及时检查耽误治疗，并直接把疾病带给配偶，所以加强医疗的同时，应用多种语言和文字进行健康性知识的宣传和教育。
　　 从表2可以看出，很多患者都是从门诊就诊时检测发现感染梅毒，梅毒感染早期无明显症状，希望我们的门诊医师能提高警惕，对疑似患者和高危人群，及时做梅毒血清学的检测，避免耽误病人的病情，避免疾病在人群中蔓延。
　　 近年来曾经销声匿迹的梅毒又有抬头之势，本地区的梅毒感染也有增长的趋势，应针对其流行的特征，采取综合预防措施，进行多种语言文字的健康宣传教育，加强梅毒的检测和治疗，更好地控制住梅毒的传播。
　　
　　参考文献
　　［1］刘嫦娥 . 两种方法检测梅毒抗体的方法学评价〔J〕.检验医学与临床.2008,5（5）：273-274
　　［2］钟娜，张丽芳等 . 梅毒血清学的比较 〔J〕.中国皮肤性病学杂志.2009，23（6）：382-384
　　［3］丁正林，刘少华等 . 重庆地区443例梅毒感染情况分析〔J〕.检验医学与临床.2011，7（8）：1539-1540
　　
　　作者简介：施丽，女，（1974—），大专，主管检验师，研究方向：臨床微生物检验