广泛期小细胞肺癌化疗预后因素的COX回归分析

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背景与目的:小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度极高的神经内分泌肿瘤,同时也是对放化疗极为敏感的实体肿瘤.目前,广泛期SCLC的一线标准化疗方案为依托泊苷联合铂类方案,但多数患者在一线化疗缓解后很快复发,预后极差.本研究拟结合临床资料探讨化疗后广泛期SCLC患者的独立预后因素.方法:回顾性分析2007年6月—2015年6月间湘南学院附属医院肿瘤内科收治的85例广泛期小细胞肺癌行化疗治疗的患者资料,单因素分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank时序分析,多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果:全组中位PFS(progression-free survival,PFS)为8.3个月,全组中位OS(overall survival,OS)为15.0个月,1年、2年、5年生存率分别为75.29% 、20.00% 、5.88%.多因素分析结果显示一线化疗广泛期SCLC的PFS与年龄(P<0.001)、化疗效果(P=0.003)、脑转移(P=0.045)、骨转移(P=0.014)相关.一线化疗广泛期SCLC的OS与年龄(P<0.001)、ECOG评分(P=0.041)、化疗周期(P=0.030)、化疗效果(P=0.004)、是否胸部放疗(P=0.004)、肝转移(P=0.001)、骨转移(P<0.001)相关.结论:年龄、ECOG评分、化疗周期、化疗效果、是否胸部放疗、肝转移、骨转移是广泛期小细胞肺癌化疗患者的独立预后因素.
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