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患者男，18岁。因“咳嗽、盗汗1月，发热、头痛20天”于2008年2月24日入院。患者入院前20天在当地县级医院行胸部X线检查示：双肺粟粒型肺结核，按HRZ方案化疔。因发热、头痛不缓解转入我院治疗。查体：T38．9℃P112次／min R21次／分BP120／70mmHg消瘦状，颈部抵抗，双肺呼吸音增粗，左肺闻及少量湿啰音，心、腹（-），克氏征（±）。血沉80mm／h。