目的 研究多极射频对正常肾组织和肾肿瘤组织的消融效果,探讨腹腔镜下行肾脏射频消融的可行性. 方法采用WE7568多极射频肿瘤消融仪.动物实验中,比较B超和腹腔镜引导下多极射频肾组织消融技术的优劣.并于治疗后1、14、30和90 d行B超、CT及病理组织学检查.比较"干"与"湿"、离体与在体射频消融实验结果.肾肿瘤患者5例,肿瘤平均直径3.2 cm,经开放手术游离肾脏,射频消融肿瘤后切除,行病理检查. 结果离体条件下肾脏射频消融破坏灶的范围大于在体破坏灶.间质内注射高渗盐水可以增大破坏灶范围.操作中可采用由浅入深推进的方法形成完整楔形治疗灶.病理急性期表现为凝固坏死,慢性期为纤维化和钙化.CT显示治疗灶密度增高且不被造影剂强化,B超显示治疗灶回声增强.近期和远期并发症有血尿和肾盂积水. 结论射频消融术治疗4 cm以下的肾脏小肿瘤具有简单、安全、有效和微创的优点.位于上极、前侧和内侧的肾肿瘤,可采用腹腔镜辅助下肾脏穿刺射频消融术。