【摘 要】
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目的探讨动态心电图监测青少年夜间房室传导阻滞(AVB)的临床意义.方法夜间出现 AVB 的青少年144 例,其中无器质性心脏病组75 例(A 组) ,有器质性心脏病组69 例(B 组) ,进行24
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目的探讨动态心电图监测青少年夜间房室传导阻滞(AVB)的临床意义.方法夜间出现 AVB 的青少年144 例,其中无器质性心脏病组75 例(A 组) ,有器质性心脏病组69 例(B 组) ,进行24h 动态心电图记录,检测心率变异性时域指标(SDNN 、PNN50 、RMSSD 、三角指数) ,分析其昼夜规律.结果 A组 AVB 有明显昼夜规律,白天活动时 AVB 消失或减轻,夜间深睡时AVB加重,且有心率依赖性;B组夜间 AVB 56.5 %有昼夜变化规律,经随访夜间AVB部分随原发心脏疾病的治愈而消失.两组 AVB 昼夜规律变化比较,差异有显著性意义, P < 0.005 ;SDNN 、PNN50 、RMSSD 、三角指数明显增高,与器质性心脏病组相比,差异有显著性意义( P < 0.05) .结论功能性的AVB者有昼夜规律变化,且有明显心率依赖性,因自主神经功能失衡所致,提示迷走神经活性增加.但有明显昼夜规律变化的AVB者不一定都是功能性的,此种规律变化也可出现在有器质性心脏病的青少年.
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