【摘 要】
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目的 探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性。方法 389例甲状腺结节患者,均进行术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检、手术治疗及术后病理组织学检查。观察手术病理诊断和术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的检出情况；以手术病理诊断结果作为金标准,分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度和准确率,并比较超声引导下甲状腺粗针穿
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目的 探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性。方法 389例甲状腺结节患者,均进行术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检、手术治疗及术后病理组织学检查。观察手术病理诊断和术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的检出情况；以手术病理诊断结果作为金标准,分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度和准确率,并比较超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对不同直径甲状腺结节患者的诊断准确率。结果 超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对良性甲状腺结节的检出率为77.38%（301/389）,对恶性甲状腺结节的检出率为22.62%（88/389）；手术病理诊断对良性甲状腺结节的检出率为77.63%（302/389）,对恶性甲状腺结节的检出率为22.37%（87/389）。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度为97.70%（85/87）,特异度为99.01%（299/302）、准确率为98.71%（384/389）。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径＜0.7 cm患者的诊断准确率为88.89%（33/36）,显著低于甲状腺结节直径0.7～1.5 cm患者的100.00%（197/197）、＞1.5 cm患者的100.00%（156/156）,差异具有统计学意义（P＜0.05）；超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径0.7～1.5 cm与＞1.5 cm患者的诊断准确率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声引导下甲状腺粗针穿刺活检可有效鉴别结节性质,灵敏度与特异度较高,可为良恶性结节诊疗提供较为准确的参考资料,应用价值较高。但是,直径较小的甲状腺结节误诊风险较高,超声引导下甲状腺粗针穿刺活检准确性欠佳,有必要联合其他临床诊断手段共同评估,以提升诊断准确率。
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