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目的结合三级综合医院评审标准,规范科室备用药品管理。方法药事管理委员会于2015年3~12月运用3个周期PDCA循环管理方法对湖北省十堰市太和医院83个科室备用药品种类、分类、标识、贮存、使用、记录和领取进行质量持续改进。结果统一了全院急救药品的品种、基数和定位贮存,全院备用药品种类减少了54.63%;贮存数量显著减少,其中注射剂减少了65.42%;医务人员每次检查备用药品耗时缩短了63.28%;在第3周期PDCA检查中达到"备用药品管理质量合格率100%"的管理目标;在等级医院评审中受到专家高度赞扬。结论在等级医院评审安全理念指导下应用PDCA循环法,规范管理科室备用药品,提升了管理效能,保障备用药品使用安全性与及时性,降低了医院的成本,值得在临床实践工作中推荐。