【摘 要】
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年轻女性突发脑梗死入院。既往行心脏机械瓣膜置换术后长期口服华法林4.5 mg/d抗凝治疗。因失语、右 侧肢体无力入院，入院第2天INR高达5.48。患者由于失语无法提供发病前华法
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年轻女性突发脑梗死入院。既往行心脏机械瓣膜置换术后长期口服华法林4.5 mg/d抗凝治疗。因失语、右 侧肢体无力入院，入院第2天INR高达5.48。患者由于失语无法提供发病前华法林用药情况和INR监测资料，使此次 脑梗死诱因不甚明确。药师仔细询问家属病史，利用华法林剂量计算工具和基因型测定结果，仍认为脑梗死与抗凝不足 有关，并大胆建议提高华法林剂量。出院后随访10个月，华法林剂量4.5-6.0mg/d，INR在2.5-3.5。随访中患者回忆 起发病前一个月自行把华法林剂量减低为3 mg/d，曾测定INR
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