【摘 要】
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下肢慢性溃疡(CLU)是一种常见的外科疾病.在人群中发病率为0.12％～1.1％,其中60岁以上发病率为0.5％～3％,80岁以上则高达5％.根据溃疡病因,可将其分为血管源性溃疡、糖尿病足溃疡、压力性
【机 构】
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大连医科大学研究生院,辽宁大连116044;江苏省苏北人民医院血管外科,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院血管外科,江苏扬州,225001
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下肢慢性溃疡(CLU)是一种常见的外科疾病.在人群中发病率为0.12％～1.1％,其中60岁以上发病率为0.5％～3％,80岁以上则高达5％.根据溃疡病因,可将其分为血管源性溃疡、糖尿病足溃疡、压力性溃疡、创伤性溃疡、神经营养性溃疡、恶性溃疡等.伤口的愈合包括炎症反应期、增生期和修复期,适当的微环境能促进细胞的增殖和迁移,有利于早期伤口愈合,防止炎症和疤痕产生.溃疡创面的处理对愈合过程有着至关重要的作用.目前针对CLU的治疗主要包括清创、植皮、负压封闭引流、抗感染、局部活性因子、干细胞移植及敷料覆盖等.选择合适的伤口敷料对促进CLU创面的愈合起至关重要的作用,这类敷料除具有良好的吸收伤口渗液能力外,还应保持伤口的适宜的微环境、抑菌、止血、镇痛等能力和促进伤口愈合能力.壳聚糖化是甲壳素经强碱作用脱去部分乙酰基的产物.其具有抗感染、止血、免疫调节、诱导组织修复和细胞增殖,以及良好的生物相容性和生物降解性.同时壳聚糖对白细胞和巨噬细胞具有趋化作用,增强巨噬细胞吞噬作用,其可刺激中性粒细胞及巨噬细胞分泌白细胞介素和肿瘤坏死因子,进而促进创面进行“自净”.壳聚糖在治疗CLU中的良好前景.
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