家庭功能与高校离退休老人心理健康状况的相关研究

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  【摘 要】为探讨家庭功能与高校离退休老人心理健康状况间的关系,随机抽取北京航空航天大学离退休老人67人,运用症状自评量表SCL-90和家庭支持家庭关怀度指数APGAR问卷进行调查。结果显示高校离退休老人的SCL-90总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子显著低于常模;APGAR问卷得分在性别、患病情况、居住方式等因素上差异显著;家庭功能与高校离退休老人心理健康状况存在高度的正相关;高校离退休老人的心理健康状况、性别、其居住方式和患病情况都能显著预测高校离退休老人的家庭功能水平。进而得出结论,高校离退休老人心理健康状况良好,促进他们心理健康的发展特别需要其所在家庭的家庭功能发挥。
  【关键词】家庭功能;高校;离退休老人;心理健康
   离退休老人在退休后因其社会角色的转变,身心会更加脆弱,更需要社会、家庭的关注。人在步入老年离退休后,随着社交范围、人际交往关系的变化,家庭成为老年人生活的主要空间,正确处理家庭关系,发挥其所在家庭的功能对老年人的生活幸福具有十分重要的意义。同时,高校离退休老人与普通离退休老人相比,具有较高的文化素质、社会地位,具有一定特殊性。
   本研究针对高校离退休老人这一群体,通过量化分析,了解高校离退休老人心理健康现状,并研究家庭功能对其心理健康状况的影响,对从家庭角度调节高校离退休老人心理状况具有实践应用价值。
   一、研究对象及方法
   (一)对象
   对北京航空航天大学职工家属区的离退休老人进行随机抽样,向80位离退休老人进行定式问卷调查。
   (二)研究工具
   采用症状自评量表SCL-90评估高校离退休老人心理健康状况。该量表从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。采用五级制,所得分数越高,表示老人的心理状况健康水平越低。
   针对家庭功能采用家庭支持家庭关怀度指数APGAR问卷。该问卷反映个别家庭成员对家庭功能的主观满意度。共五个题目,每个题目代表一项家庭功能,包括适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度。满分为10分,0-3分为家庭功能严重障碍,4-6分为家庭功能中度障碍,7-10分家庭功能良好(吕繁,顾滠,1995)。
   以上两种问卷具有较好的信度和效度,并被广泛应用于科学研究和临床实践中。
   (三)实施测试
   在学校老年人较多的地方(例如离退休工作处、老干部活动中心、老年人聚集的广场、公园等)发放调查问卷,应坚持被调查的老人自己填写,但是由于视力已不太好的老人,研究者进行逐条解读,使之对调查内容理解后再进行作答。共发放调查问卷80份,收回问卷72份,其中有效问卷67份。
   (四)统计方法
   选取SCL-90中躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性,9个因子反映高校离退休老人的心理健康状况。采用SPSS16.0对数据进行统计描述、t检验、F检验、相关分析以及多元回归分析。
   二、结果
   (一)基本信息
   共收回有效問卷67份,其中男性37人,女性30人;年龄在55岁到86岁之间,平均年龄为67.31岁。被试的受教育程度,初中及其以下学历的12人,高中(包括中专)学历的13人,大学(专科、本科)及其以上学历的42人,相较于普通离退休老人,样本具有较高文化素質。被试的婚姻状况,已婚的39人,丧偶的13人,离婚的6人,再婚的9人。被试的居住方式,与子女同住的21人,与老伴儿同住的30人,独居的16人。其中患有慢性疾病(包括高血压、糖尿病、心脏病等)的有31人,患病率为46.27%。
   (二)症状自评量表SCL-90得分
   根据回收的有效问卷数据,高校离退休老人SCL-90的总分115.64±4.02。将各因子得分与全国常模进行比较,用高校离退休老人SCL-90的各因子分与常模进行t检验,结果见表1。
   结果可见,高校离退休老人SCL-90的总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执及精神病性等因子分为常模较高,剩余其他因子高校离退休老人与常模之间无统计学差异。
   (三)家庭支持家庭关怀度指数APGAR问卷得分
   高校离退休老人的性别对于家庭功能评分有显著差异,男性高校离退休老人家庭功能评分为6.76±1.83,女性高校离退休老人的家庭功能评分为8.93±0.83,女性家庭功能优于男性。患慢性疾病的高校离退休老人家庭功能评分为6.77±1.82,未患病的高校离退休老人家庭功能评分为8.56±1.38,是否患有慢性疾病对高校离退休老人的家庭功能评分有显著影响(F=20.658,P=0.000<0.05)。同时高校离退休老人的居住方式亦对其家庭功能的评分有显著差异(F=25.541,P=0.000<0.05)。其中根据评分,家庭功能良好的占整体样本的73.13%,中等障碍的占26.87%。
   (四)家庭功能与高校离退休老人心理健康的相关研究
   对APGAR问卷得分和高校离退休老人的SCL-90得分做相关分析,两个得分之间存在着高度负相关。而症状自评量表SCL-90的得分越低则表示被试的心理健康状况越好,因此,得出家庭功能与高校离退休老人心理健康状况之间存在着高度的正相关的结论。其中相关系数r有显著差异具有统计学意义(P<0.05)。
   (五)高校离退休老人家庭功能影响因素的多元回归分析
   将APGAR问卷得分作为因变量Y,自变量选取高校离退休老人SCL-90得分为X1,性别为X2(1=男,2=女),年龄为X3,居住方式为X4(1=独居,2=与老伴儿同住,3=与子女同住),患慢性疾病情况为X5(1=患病,2=未患病),采用逐步回归的方法建立方程模型,根据拟合度最优的模型可得出回归方程Y=30.856-0.231X1+0.646X2+0.69X4+0.764X5,进而可以得出结论:高校离退休老人的心理健康状况、性别、其居住方式和患病情况都能显著预测高校离退休老人的家庭功能水平,这些自变量能解释高校离退休老人家庭功能水平变化的79.5%(R2=0.795)。    三、讨论
   研究结果表明高校离退休老人SCL-90的总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子得分均低于全国常模,而躯体化、恐怖则两者没有差异,可见高校离退休老人的心理健康水平高于一般人群。高校离退休老人的学历水平较高、文化素质较高,这使得他们在日常生活中具有较高的认知,较普通离退休老人更关注于自身身心健康的调节,而对于产生的负面消极情绪他们也可以依靠自己化解,这与李德明等人的研究结果相似,也说明了提高国民的教育水平可以实现健康和积极的老龄化。
   家庭功能评估结果表明,家庭应投入更多关注给予男性高校离退休老人。慢性疾病也是影响高校离退休老人的家庭功能评估的一重要因素,社会、社区应为老年人普及预防慢性疾病的保健知识,对患有慢性疾病的老人建立病情控制的档案,提高其健康水平。对于高校离退休老人的居住方式,结果发现与子女同住的高校离退休老人与独居的老人相比,对其家庭功能有更高的评分。高校离退休老人随着年龄的增长,他们对家人的依赖性加大。子女在做好老年人物质生活保障的前提下,应加大精神方面的投入,给予老年人足够的温暖。同时社区也需要对无子女和空巢老人给予更多的关注。
   家庭功能与高校离退休老人心理健康状况之间高度正相关。而二者间究竟谁是因谁是果,还有待进一步研究。但不可否认的是,家庭对个人的心理健康状况影响重大,也有先前研究指出家庭内的情绪支持与老人的心理健康密切相关(关念红,1999)。
   当前背景下,家庭养老仍是我国老年人养老的主要方式(李兵水,赵英丽,林子琳,2013)。和谐的家庭环境、良好的家庭关系对老年人的心理健康具有重要影响。因此,改善高校离退休老人的心理健康状况特别需要家庭功能的發挥,这也是他们维持心身健康的有效途径。
   四、结论
   通过研究,本文得出结论:高校离退休老人的心理健康状况良好;家庭功能与高校离退休老人的心理健康状况联系紧密,具有高度的正向相关关系。应重视家庭功能的发挥从而促进高校离退休老人的心理健康发展。
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