咳嗽久治不愈找对病因是关键

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   生活中,有人会一直咳嗽,自嘲“百日咳”。去医院看了,药也吃了,就是不好,自己也因此变得焦虑起来——是不是得了什么不治之症?
  陈老太就遇到了类似的烦恼。从去年8月开始,陈老太反复咳嗽,咳白痰。本以为患了普通肺炎,但在当地医院接受抗感染治疗半个月过去了,非但不见好转,症状还逐渐加重,出现了憋气、胸闷、胸痛的表现。陈老太赶紧前往上级医院,胸部CT、气管镜反复做了好几次,排除了肿瘤,但也没找到明确的感染证据。因为无法给出诊断,就無法对症下药。憋得喘不过气时,她只能用激素暂时控制症状。
  今年3月,陈老太在家突发呼吸困难,由“120”送往医院急诊科,给予激素治疗才缓解症状。但急诊医生说,再晚送来几分钟,可能就抢救不过来了。这使得陈老太与家人意识到问题的严重性,住进医院呼吸科打算好好查查。
  经检查,陈老太的气管从胸部CT上看上去比正常人要窄很多;气管镜下见气道肿胀,气管镜的镜子都无法通过。呼吸科医生建议患者到风湿免疫科门诊看看。接诊医生对陈老太进行了仔细的体格检查,经耐心询问病史发现,患者的鼻子有些异样。
  陈老太说,近半年来她鼻根处时有压痛,感觉“鼻梁也没以前那么挺了”。医生检查发现,这名患者的左侧第6肋软骨处也有明显压痛。结合陈老太增厚的气管壁,医生判断患者的病因应该是“复发性多软骨炎”。这是咳嗽久治不愈的原因吗?
  复发性多软骨炎,顾名思义,以软骨发炎为特点。软骨遍布全身,因此为一种全身性疾病。耳郭、鼻梁、气道等处的软骨表浅,炎症比较容易被发现,但具有反复发作和自行缓解的隐蔽性,易被漏诊或误诊。一旦进展,对呼吸道、心血管等重要脏器功能会造成灾难性破坏,需紧急送医院抢救。
  目前,对复发性多软骨炎没有统一的治疗方案,主要根据疾病活动性和受累器官的严重程度经验性治疗。经查阅最新文献,发现近年来国际上有用生物制剂、干细胞移植等治疗的报道。治疗团队结合陈老太的情况,给陈老太制定了个性化的治疗方案。经两个周期的治疗,陈老太终于可以自由地呼吸了。
  在此特别提醒,如果耳郭、鼻梁、气道、胸廓等处出现固定疼痛和压痛点,且无法用其他疾病解释时,请到风湿免疫科排查复发性多软骨炎。
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