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为探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)病程分期,作者回顾性总结了163例ANP病例的资料,统计各种主要并发症的发生时间与发生率。本组病例中,手术治疗组病程约3个月左右,非手术治疗组约为1个月左右。ANP病程可分为三个阶段:(1)急性反应期:约10天左右,急性呼吸窘迫综合征、肾衰、休克、脑病的发病处于高峰阶段。(2)全身感染期:持续约2个月左右,以全身细菌感染及随后的深部霉菌感染或双重感染为临床特点,全身性细菌感染的发病高峰出现于病程11~20天,深部霉菌感染高峰出现于病程31~40天。(3)残余感染期:约在起病2~3个月后,临床表现为严重的全身营养不良,低热,手术后引流口长期不愈,造影证实有腹膜后残腔,往往合并有胰瘘或胃肠道瘘。本组病例的这些后期并发症发病高峰均出现于病程2个月以后。ANP病程的三个阶段,是渐进性发展,相互之间没有明确界限。