目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中是否保留左结肠动脉（LCA）对患者预后的影响。方法 选取2017年1月至2019年6月间苏州大学附属常熟医院收治的完成腹腔镜直肠癌根治术治疗及术后随访的80例直肠癌患者，将术中保留LCA的患者纳入观察组（40例）,将术中未保留LCA的患者纳入对照组（40例）。对比两组手术指标、术前及术后3个月时胃肠道生活质量指数（GIQLI）、膀胱过度活动症评分表（OABSS）评分以及并发症发生率，并统计对比术后随访2年内生存率。结果 两组手术相关各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3个月，观察组GIQLI评分高于对照组，OABSS评分低于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。通过随访两组患者术后2年生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA对远期生存率无影响，但可促进患者胃肠及排尿功能恢复，降低术后并发症发生率。