以假性肝硬化起病的乳腺癌肝转移一例报告并文献复习

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目的 总结乳腺癌肝转移患者形成假性肝硬化的临床特点,提高对本病的认识.方法 总结2019年1月首都医科大学附属北京佑安医院收治的1例以假性肝硬化起病的乳腺癌肝转移病例的临床资料,并进行文献复习.结果 患者发病前1年诊断乳腺原位癌,行左乳切除手术,术后长期口服托瑞米芬.本次因腹胀、尿黄入院,实验室检查提示肝功能、凝血指标异常,嗜肝病毒血清学标志物阴性,自身抗体谱阴性;CT、MRI均提示结节性肝硬化、腹水、脾大、侧支循环形成;胃镜检查提示食管静脉重度曲张;经颈静脉肝穿活检病理提示乳腺癌肝转移.给予护肝、曲妥珠单抗治疗,病情曾有一过性好转,后并发上消化道出血,病情逐渐进展至肝衰竭.患者发病4个月后死亡.结论 乳腺癌肝转移患者可以假性肝硬化为主要临床表现,病情进展快,死亡率高,早期识别和治疗或可改善预后.
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