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目的:研究类风湿性关节炎(RA)患者病情发展不同阶段外周血及滑液中CD4+CD25high调节性T细胞数量的差别, 及其与类风湿性关节炎活动程度的相关性, 探讨CD4+CD25high T细胞在RA发生发展中所发挥的免疫抑制和调节作用.方法:分别选取未经过缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗的活动性RA患者11例, 经DMARDs治疗病情缓解的RA患者12例, 和DMARDs治疗后效果不佳的RA患者9例, 以及正常对照8例, 检测他们的外周血淋巴细胞, 以流式细胞术检测CD4+CD25high调节性T细胞的百分率, 并研究CD4+CD25high T细胞百分率与抗环瓜氨酸(CCP)抗体, C反应蛋白(CRP), 血沉(ESR)及类风湿因子(RF)的相关性.对其中部分患者的血液和关节滑液同时进行分析.结果:RA未经治疗组和治疗效果不佳组CD4+CD25high T细胞的百分率(分别是5.24%和6.43%)明显低于正常对照组和治疗后病情缓解组(分别是17.17%和11.79%, P＜0.01).RA患者CD4+CD25high T细胞的百分率与抗CCP抗体(58.0 Ru/mL), ESR(38.8 mm/h)及CRP(2.73 μg/L)呈明显负相关(P＜0.05), 与类风湿因子(RF=14.4 Iu/mL)无明显的相关性(P=0.054).正常对照组的CD4+CD25high T细胞百分率与抗CCP抗体(均＜5.0 Ru/mL), ESR(4.67 mm/h), CRP(0.15 μg/L)及RF(1.37)无明显相关性(P＞0.1).RA患者关节滑液中CD4+CD25high T百分率明显低于强直性脊柱炎(ankilosing spondylitis, AS)关节积液患者(P＜0.05).结论:试验结果表明未经缓解病情治疗和治疗后效果不佳者的外周血中, CD4+CD25high调节性T细胞相对减少, 且与病情活动程度负相关, 这可能是RA发生和发展的一个重要因素.