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一般资科患儿，男，3岁，体重12.5kg。因右眼外斜视行矫正术。术前化验室检查及胸部X光片均未发现异常，术前禁食、水6h，麻醉前0.5h肌注鲁米那0.05g，阿托品0.3mg。入室后肌注氯胺酮65mg，患儿入睡后静脉输注10％葡萄糖200ml，面罩给氧，测心率(138/min)、血氧饱和度(99％)。然后静脉注射咪唑安定2mg(0.01mg/kg)，手术区消毒3min后，患儿心率降至116/min，血氧饱和度92％，听诊双肺呼吸音增粗，气管内有分泌物，5min后血氧饱和度降至85％，口rn唇紫绀，听诊双肺布满湿性罗音，气管内分泌物明显增多，呼吸频率16/min，呼吸动作明显变浅变弱，呼吸无力，潮气量显著下降。出现中枢性呼吸抑制。立即静推佳苏仑15mg，取左侧卧位吸痰。保持呼吸道通畅，氧流量增至3Lmin，3minrn后血氧饱和度升至95％，呼吸频率25/min，呼吸较深，口腔内经吸痰后痰瓣音消失，口唇颜色红润。患儿呼吸抑制表现消失但尚末清醒，观察10min后患儿可唤醒。经20min抢救rnrn患儿逐渐恢复，血氧饱和度升至99％，呼吸平稳、有力，心率rn98/min，双肺听诊有干性罗音，观察10min后各项生命体征rn均正常，1天后出院。rn讨论氯胺酮是临床上常用的全麻药，极少引起呼吸抑制rn(偶有一过性呼吸抑制)，此患儿是咪唑安定与氯胺酮的全身rn麻醉协同作用所出现的中枢性呼吸抑制，佳苏仑能立即解除rn咪唑安定的镇静效果，但不能解除氯胺酮的麻醉作用。此患rn儿如不及时处理，可导致气道梗阻，呼吸衰竭。麻醉时应密rn切观察患者呼吸、心率。应用血氧饱和度监测仪，保持呼吸rn道通畅，必要时行气管插管，充分供氧，建立静脉通道，充分rn做好抢救准备。对于处在大脑发育期的少儿，应注意咪唑安rn定的用量，给药途径，不要将咪唑安定应用于氯胺酮小儿麻rn醉中。