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新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。近年的大规模随机对照研究突出了产房内开始的持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)在RDS防治中的重要作用，对于生后有自主呼吸的早产儿，产房内应用CPAP优于气管插管，而预防性应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)不再具有优势。2013版欧洲新生儿RDS防治指南推荐有患RDS风险的早产儿生后均应立即接受CPAP支持，初设呼气末正压至少6 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)；对于患RDS的早产儿，最理想的处理是生后CPAP以及早期解救性PS应用。而需要气管插管的早产儿应尽早接受PS替代治疗。不能耐受CPAP的患儿更换通气模式为无创正压通气可能降低拔管失败率。目前有多种策略来缩短机械通气时间并增加无创通气的成功率。患RDS的极早产儿应常规接受咖啡因治疗以提高撤机成功率，并降低支气管肺发育不良的发生率。生后1～2周后仍不能脱离呼吸机者，需接受小剂量递减地塞米松治疗，但应避免生后1周内应用地塞米松以及较大剂量应用。