【中图分类号】R85.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0265-01
　　
　　复方丹参注射液是一种纯中药提取液，是目前临床常用治疗心脑血管疾病的常用疾病的常用药。有扩张血管调节体液免疫的作用，其过敏报道少见，但笔者曾遇1例注射复方丹参注射液后出现带状疱疹样病变患者。现报道如下：
　　1 病例介绍
　　患者，男72岁，反复头疼、头昏耳呜1年，近3月头晕右手感觉麻木、语细胸闷、心悸，发作期作心电图提示“高血压，心脏病”，曾多次服用“罗布麻，速效救心丸”疗效不明显，近1月来胸闷、右脚及右手皮肤感觉麻木加重，查体BP24/18kPa瞳孔等大行圆，鼻唇沟无偏移，颈静脉无怒张，双肺无病理性呼吸音，心界向左下扩大，心率88次/min，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未扪及，移动性浊音阴性，脊柱生理弯曲，右上下肢能伸屈，能抗地心引力；皮肤深浅感觉正常，血象Hb150g/L,RBC5.2*1012/L,WBC5.37*109/L.DC:N0.67,L0.16;印象：“高血压心脏病”。门诊处方理第一组10%G.S500ml中加入复方丹参8ml；第二组10%G.S500ml +维生素C2g+辅酶A100u+A.T.P40mg，在第一组复方丹参液输完约20min，患者出现背部、臀部皮肤呈烧灼样剧烈疼痛；第2d背部及臀部、皮肤出现成族性、呈豆大小的丘疱疹形成水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外呈红晕，水疱之间有正常皮肤，为带状疱疹，第2d当10%G.S500ml+丹参8ml正在静滴中，右侧小腿内侧皮肤出现剧烈疼痛难忍，考虑是丹参所致，立即停止输液；给予病毒唑、聚肌胞、消炎痛等抗炎对症，支持治疗2周痊愈。
　　2 讨论
　　据有关资料记载：①带状疱疹和水痘系同一种病毒引起的不同临床表现，疱疹病毒是一种脱氧核糖酸病毒有毒害神经的作用，因此患本病疼痛剧烈。②水痘发生于无免疫力的儿童。带状疱疹发生于曾患水痘的有部分免役力的成人。特别是老年体弱者，临床表现有：典型皮肤为单侧分布排列是带状的成簇水疱伴有疼痛，中医称为缠腰丹俗称“蜘蛛疮”。③带状疱疹是病毒感染，多数为隐性感染，无临床症状，病毒潜伏于机体感觉神經内，当免疫功能降低，某些药物作用潜伏于体内的病毒被激活而发病。④复方丹参是中药提取注射液，对高血压、冠心病常用药物之一；具有扩血管之功效；引起全身血管扩张改善微循环作用，同时调节机体体液免疫和细胞作用。⑤本例病人较符合上述条件，由于年老、体弱多病，因较容易感染疱疹病毒，由于丹参具有调节机体免疫功能的作用。当静注后，潜伏于体内的病毒被激活而发生本病，且临床症状与体征较典型。
　　目前，丹参致带状疱疹临床上少见，其原因进一步探讨，在使用时望通道参考。
　　
　　作者单位： 博乐市维吾尔医医院