手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的研究

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  摘要:目的 分析和探究手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的临床方法及效果。方法 随机选择了2015年6月-2016年6月我院妇产科收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,将其划分为对照组和实验组,对照组患者给予常规护理,而实验组患者给予了系统性的舒适护理,然后对两组患者的SAS评分、护理满意度进行记录和对比。结果 护理干预后实验组患者的SAS评分(41.72±2.13)分低于对照组(50.44±2.77)分,而实验组患者对护理服务的满意度(100%)高于对照组(90.0%)他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者均需要接受手术治疗,此时要求手术室护士对患者提供系统性的舒适护理,这样不仅可以有效缓解患者的焦虑症状,而且还能提高患者对护理服务的满意度。
  关键词:手术室护士;乳腺癌;舒适护理
  1.临床资料与方法
  1.1临床资料
  本次研究随机抽取了2015年6月-2016年6月我院妇产科收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,将其划分为对照组和实验组,对照组中患者的年龄在41-58岁,平均(49.5±1.4)岁,肿瘤分期:Ⅰ期32例、Ⅱ期23例、Ⅲ期5例;实验组中患者的年龄在42-58岁,平均(49.1±1.5)岁,肿瘤分期:Ⅰ期34例、Ⅱ期22例、Ⅲ期4例。两组患者在性别、年龄、肿瘤分期等方面的数据差异不具备统计学意义(P﹥0.05),但具备可比性。
  1.2护理方法
  对照组患者给予常规护理,术前1d需要手术室护士对患者的病情进行系统的评估,并为其提供术前指导。术中配合医生完成整个手术治疗。术后2-3d对患者病情恢复情况进行观察和记录。而实验组在对照组的基础上又给予了系统性的舒适护理,具体护理内容如下:
  1.2.1术前舒适护理
  术前手术室护士需要根据患者的实际情况为其制定一套个体化的舒适护理措施,以确保手术各个环节的顺利进行。术前将手术室湿度调节至50%-60%,温度调节至22-26℃。最好不要在患者面前高声喧哗或窃窃私语,从而为患者营造一个良好的治疗和居住环境;帮助患者选择舒适的体位,对患者患侧手臂借助无菌巾进行包裹,并在上肢处和肩背部放置软垫,对需要进行约束的肢体要保持松紧适宜,尽可能减少手术部位的暴露面积和时间,减轻患者的不适感。对于术前用药的患者会产生口部干燥感,此时手术室护士可以用棉签蘸生理盐水对患者口唇进行湿润处理。
  1.2.2术中舒适护理
  通常情况下,部分乳腺癌患者需要进行两次手术治疗,第一次进行乳腺肿块活检术,对其进行病理检查,如果检查结果为恶性还需要对其进行改良根治切除术。活检术一般需要对患者进行局部麻醉处理,保持患者意识清醒,从而增加了患者对刺激的敏感性,此时要求手术室护士适当的抚摸患者的头部,耐心向患者讲解手术治疗的流程,从而达到心理安慰及镇静的作用。活检术后手术室护士还需要借助温水对患者手术部位的皮肤进行擦拭,擦拭完成后盖好被服,避免患者隐私的暴露。松解患者的约束带,取出患侧体位垫,鼓励患者上肢适当的活动。手术室护士还需要多与患者进行交流和沟通,耐心解答患者的提问,了解和掌握患者情绪的变化,并为其提供系统性的心理护理。对于需要进行改良根治切除術的患者,手术室护士要协助麻醉师完成气管插管麻醉处理,采用37℃的恒温对患者进行输液及冲洗,做好患者术中的保暖工作,尽可能避免患侧肢体过度外展,从而有效缓解患者的不适感。
  1.2.3术后舒适护理
  手术结束之后,在对患者进行搬运的过程中需要对切口和身上的各种管道进行保护,在患者麻醉恢复过程中,为其盖好被褥,并将室内温度控制在22-26℃。取患者平卧位,并保持其头部偏向一侧,借助多功能心电监护仪对其生命体征给予严密的监测。患者清醒后,要告知患者手术治疗的效果,有效缓解患者的不适感和紧张感,以更好的提高患者治疗及康复的自信心。
  1.3观察和判定标准
  (1)借助焦虑自测量表(SAS量表)对护理前后两组患者的心理状态进行记录和对比,其中≥70分为重度焦虑、60-69分为中度焦虑、<59分为轻度焦虑。(2)通过自制问卷调查的方式来了解和掌握两组患者对护理服务的满意度,分为非常满意、满意、不满意三个级别,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
  1.4统计学分析
  对两组患者SAS评分、满意度借助SPSS19.0统计学软件进行分析,计量资料通过均数±标准差表示,计数资料通过百分数(%)表示,比较选择t检验,如果P<0.05,则说明两组间的数据差异具备统计学意义,反之无统计学意义。
  2.结果
  2.1护理前后两组患者SAS评分对比
  2.2两组患者对护理服务的满意度对比
  通过问卷调查统计发现,实验组患者对护理服务的满意度达到了100%,明显高于对照组的90.0%,他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05),具体数据如表2所示。
  3.讨论
  舒适护理属于近些年来出现的一种优质护理模式,其主要是以患者为中心,并根据患者的病情特点为其提供针对性的护理服务,以确保患者病情的治疗及康复。乳腺癌属于临床女性群体中的常见病,其需要借助手术的方法进行治疗,因此为了确保患者的手术治疗效果,将舒适护理引入到术前、术中及术后护理服务之中,这样不仅可以有效缓解患者的不良心理情绪和焦虑症状,而且还能够提高患者治疗的自信心和依从性,确保手术过程的顺利进行,提高患者的治疗效果和满意度。
  参考文献:
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