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目的:研究微创穿刺术治疗高血压脑出血的最佳时机。方法:41例高血压脑出血随机分为4组,即手术距发病时间〈6h组、6~12h组、12~18h组和18~24h组;用再出血率、近期疗效、远期疗效、病死率、转归优良率等疗效评价指标进行组间比较。结果:再出血等并发症发生率无显著差异;3个月时的临床转归优良率:〈6h组〉6~12h组和12~18h组〉18~24h组(P〈0.05),18~24h组病死牢最高,达30%(3/10)。结论:高血压脑出血发病后6h内是微创穿刺术治疗的最佳时机。