随着乳腺发病率的不断上升,人们急需寻找一种既经济且有效的乳腺癌检查方法,以便早期发现乳腺癌,提高病人的生存质量。早在1969年,人们钼靶X线诊断乳腺疾病,随着近年来科学技术的发展,虽然钼靶X线机的性能也在逐步提高,但长期照射,其放射的致癌危险性也不容忽视。而电脑红外线乳腺诊断仪以其无损,无痛、重复检测的特点越来越多的应用于临床,其敏感度达90%以上,并且对早期诊断乳腺癌具有比其他手段明显的优势。
　　
　　1材料与方法
　　
　　我院采用电脑乳腺诊断仪进行乳腺照射,其中发现乳腺癌78例已经过病理证实,我们把78例乳腺癌在红外线上的表现分为四型:肿块或结节状乳腺癌;弥漫型乳腺癌;钙化型乳腺癌;隐匿型乳腺癌。
　　
　　2结果
　　
　　2.1乳腺癌的肿块或结节状阴影表现
　　乳腺癌的肿块或结节状阴影54例,约占70%,数量比例最多,此类型中肿块影都表现为中、浅灰度影,即低于周围乳腺实质灰度,灰度越低,乳腺癌的可能性越大。因为癌组织浸润使病灶区对红外线的穿透力降低造成。形态上表现为毛刺状边缘,不规则,与正常组织分界不清,因为肿瘤细胞周围组织浸润造成。
　　2.2乳腺癌的弥漫型表现
　　乳腺癌表现为弥漫型有5例,约占6%,多为炎症型乳腺癌表现,也见与晚期乳腺肿块占据整个乳腺组织并伴有水肿者,表现为整个乳腺呈弥漫型中低灰度,无明显肿块。其特点生长迅速,伴有广泛浸润,肿瘤界限不清,皮肤增厚、水肿。
　　2.3乳腺癌的钙化型表现
　　乳腺癌的钙化有12例,约占15%,乳腺癌恶性钙化特点:①钙化点一般直径小于0.5mm;②呈点状、泥沙样钙化可见沿导管向乳头走行的细小线样钙化,在导管分叉处成分支状;③钙化数量很多、点状;④钙化颗粒的分布情况与恶性程度呈正比,集中钙化数越多,恶性度越大,乳腺癌表现为钙化是细胞中钙炎的沉积物,红外线对乳腺癌诊断手术前定位、病理切片定位、及治疗后复发的监视均有重要意义。
　　2.4隐匿型乳腺癌的X线表现
　　隐匿型乳腺癌7例,约占9%,无明显结节影,无钙化点,仅见少许低灰度影,其主要改变表现为:①皮肤增厚水肿、凹陷僵直;②出现非对称性血管影增粗、增厚、迂曲变形,这是由于肿瘤血供增加造成;③乳腺实质结构扭曲变形,肿瘤对周围组织压迫、推移;④出现非对称性导管增粗、增多影,即“大血管”征象,乳晕下区导管不连续,应高度警惕导管内乳头状瘤的存在。
　　红外线检查时若看到以上各表现,应手术取病理或定期复查以早期发现诊断治疗乳腺癌。
　　
　　3结论
　　
　　通过反复回顾乳腺癌的临床症状、体征、及术后病理对乳腺癌红外线表现的证实,不断总结经验,使红外线
　　更好应用于乳腺疾病及早期乳腺癌的诊断。
　　
　　4讨论
　　
　　随着科学技术的发展,人们把计算机处理图象应用于红外线中,使图象更清晰,分辨力更强,对病变的识别、立体感、边缘效应以及对病灶内部结构显示方面都有很大的提高。使对乳腺微小癌的诊断得到突破和进展。