【摘 要】
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目的探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者便秘情况及其影响因素,以利于便秘的临床防治。方法选择2019年12月至2020年6月长期服用抗精神病药的临床稳定期精神分裂症患者159例,根据罗马Ⅳ功能性便秘诊断标准将患者分为便秘组（56例）和非便秘组（103例）。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估精神症状,便秘评估量表（CAS）和布里斯托粪便分型量表（BSS）评定便秘严重程度;比较便秘组与非便秘组
【机 构】
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南京医科大学附属脑科医院老年精神科
【基金项目】
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科技部重点研发计划重大慢病项目（2018YFC1314300）； 国家自然科学基金面上项目（81971255）； 江苏省科技厅社会发展面上项目（BE2019610）； 江苏省医学重点人才项目（ZDRCA2016075）； 南京市江宁区社会事业科技发
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目的探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者便秘情况及其影响因素,以利于便秘的临床防治。方法选择2019年12月至2020年6月长期服用抗精神病药的临床稳定期精神分裂症患者159例,根据罗马Ⅳ功能性便秘诊断标准将患者分为便秘组（56例）和非便秘组（103例）。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估精神症状,便秘评估量表（CAS）和布里斯托粪便分型量表（BSS）评定便秘严重程度;比较便秘组与非便秘组社会人口学及临床资料,运用多因素Logistic回归分析便秘的影响因素。结果 159例患者中发生便秘56例（35.22%）,其中45例患者服用氯氮平,服用氯氮平者便秘发生率为55.56%（25/45）;服用非氯氮平者便秘发生率为27.19%（31/114）;服用氯氮平者便秘发生率高于服用非氯氮平者（χ~2=11.376,P=0.001）。便秘组CAS量表评分高于非便秘组,BSS量表评分低于非便秘组,差异有统计学意义（P<0.01）;便秘组病程、住院次数高于非便秘组,体重和BMI低于非便秘组,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。Pearson相关性分析显示,BSS评分与体重、BMI呈正相关关系,与病程、年龄呈负相关关系（P<0.05）。回归分析结果显示,服用氯氮平、BMI低、一般精神病理量表分低是服用抗精神病药物所致便秘的重要危险因素（P<0.05,P<0.01）。结论抗精神病药物所致便秘发生率高,临床中对服用氯氮平和低BMI患者需要重视其便秘症状。
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