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病例资料 患者，女，52岁，因发现腹部包块半年。腹痛20天。查体：体温38．4℃，腹痛持续剧烈，下腹压痛，可扪及-20cm×10cm×20cm质硬包块。患者曾于1996年行胆囊切除术．2001年～2004年多次行肝内胆管切开取石术及胆肠吻合术。20天前腹痛伴发热，疼痛持续剧烈．于外院诊断为原发性肝内胆管结石，急性胆囊炎．盆腔囊性占位，