基于心脏MRI探讨非缺血性心肌病中医辨证分型与心肌纤维化的相关性

来源 :南京中医药大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kongling54321
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目的探讨非缺血性心肌病(NICM)中医不同辨证分型与心脏容积、功能参数及心肌纤维化的相关性。方法选择2019年9月至2020年10月南方医科大学顺德医院临床确诊为NICM患者64例。按中医辨证分型分为3组,包括心血瘀阻证组、痰浊痹阻证组、非心血瘀阻非痰浊痹阻证组(包括心阳不振证、心肾阴虚证、气阴两虚证、寒凝心脉证)。所有患者行心脏磁共振检查(CMR),扫描包括黑血序列、亮血序列及延迟增强扫描(LGE)。CMR亮血序列图像经后处理获得心脏容积和功能等参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指
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药性表征是在药性理论指导下开展现代中药研究的必要基础,但当前中药外用研究缺乏药性表征思路的指导。团队基于药性表征研究进展和外用途径的特点,在生物药剂学思维的指导下,探索性地提出了递送是外用途径下组分发挥效应关键环节的基本认识和外用中药药性“组分-递送-效应”三要素的表征思路,并且通过辛味中药挥发油透皮促渗作用“热者易效”规律的发现与机制研究验证了该思路的合理性。该表征思路可为外用中药的科学研究、临床应用及新药创制提供借鉴。
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循证医学被引入中国并传播推广已有20余年,在中医药研究领域取得了阶段性的成绩,该文通过对循证中医药学内涵的分析,简要梳理了循证中医药研究发展的现状、面临的挑战,总结了目前循证中医药学发展面临着的“四多”“四少”现象。该文结合对循证医学方法学体系(包括方法论和基本研究方法)的重新认识,提出基于循证实践的中医临床相关研究实施建议,以期促进中医药从“经验”到“证据”的转化,发挥中医药原创优势,助力中医药传承与创新发展。
辨证察机是中医临证的关键所在,对于临床疗效的提高至关重要。对辨证察机的思辨体系进行了详细阐释,包括纵向思辨:按照病证发生、发展的时间顺序思辨;横向思辨:围绕证候病机各要素进行同位思辨;纵横结合思辨补充:病证的各种影响因素辨析;纵横结合思辨的依据:四诊信息的收集分析。提出复杂病机的动态整体关系思辨以及结合现代科学方法构建辨证察机的思辨模式。对中医学辨证理论和病机理论的研究具有一定的指导价值。
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