腰腿痛老不好?小心是患了肿瘤

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  前不久的一个上午,一位男性患者弯着腰到医院就诊,说他腰椎间盘病又犯了,最近腰腿痛得厉害。因为该患者之前患有过腰椎间盘突出症,是医生利用牵引、推拿以及配合药物治好的,所以,这次他希望医生用同样的牵引手法为他解除病痛。然而,当医生仔细询问病史以及查体时,发现这位患者的病情似乎并没有那么简单,很可能患有其他更严重的疾病。首先,这位患者有长期吸烟史,烟龄已有20多年,前不久,他在抽烟时感到头晕、恶心、欲呕等,也不再想吸烟了。最近,他还出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,甚至痰中带血、体重下降等情况。于是,医生嘱咐他去做肺部CT以及腰骶椎磁共振,最后经过肿瘤科会诊,终于真相大白——肺癌并发脊柱转移。腰椎间盘突出以及脊椎椎体破坏的真正祸首源自肺癌,事后医生回想到:“幸亏没有给他牵引推拿,否则,患者瘫在床上,该如何收拾这‘残局’?”
  腰腿痛是一种常见症状,原因很多,绝大部分是腰椎骨及其附属的关节、韧带和肌肉损伤,经过休息和适当治疗就可以好转、治愈。少数腰腿痛即使缠绵难愈,甚至伴随终身,但对生命并无太大威胁。值得警惕的是,极少数由恶性肿瘤(如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等转移)引起的腰腿痛,混杂于一般腰腿痛之中,可严重威胁患者生命,称为恶性腰腿痛。
  肿瘤有良、恶性之分,引起腰腿痛的肿瘤也可分为这两大类。良性肿瘤主要有骨血管瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤等,它们的表现特征主要是不同程度的腰腿痛,与一般腰腿痛往往难以区别。个别的具有夜间症状加重、起床活动减轻的特点,如压迫神经,也可能类似坐骨神经痛。
  恶性肿瘤较多,是良性肿瘤的5~6倍。恶性肿瘤绝大部分是其他部位转移、扩散而来。脊柱是那些“不法细胞”向骨骼流窜后安营扎寨的常见部位,据医学资料显示,70%以上的癌症患者死于脊椎转移,椎体首当其冲,更易受害。75%脊椎转移肿瘤来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌和结肠癌。
  值得注意的是,肺癌患者并不都表现为胸闷、咳嗽、发烧和痰中带血这些典型的呼吸系统症状,有很多即使到了晚期,也只是表现为肺外症状,非常隐蔽。如有的患者是頭疼和精神焦躁,后被证实是肺部癌细胞通过血液转移到了脑部;有的患者在肝部触摸有硬块,检查结果是癌细胞已经扩散到了肝脏;还有的患者浑身骨头疼痛,那是癌细胞转移到了骨组织,等等。其次,肺癌易与脑梗结缘,因为肺癌早期,患者体内凝血因子增加,使机体处于高凝状态,易形成血栓,从而引起中风发作。另外,肺癌易并发气胸,这是因为肿瘤侵犯胸膜,导致坏死和胸膜破裂;或者因为肿瘤引起支气管不完全阻塞,而远端的肺泡因过度膨胀而破裂。以气胸为首发症状就诊的肺癌少见,易为临床所忽视。
  如今,肺癌已成为我国“癌症之王”。据悉,到2025年,我国肺癌患者将达到100万,成为世界第一肺癌大国。我们曾经因“东亚病夫”而屈辱,难道我们又要为“肺癌老大”再次受屈辱?
  要戒烟啊,“老烟枪”们!富兰克林说:“不惜牺牲自由以图苟安的人,既不配享受自由,也不配获得安全。”由此推理,吸烟的人,本想通过“吞云吐雾”来获得安全感,结果安全感没有得到,反而被“尼古丁”所奴役而丧失了自由,逐渐堕入伤人害己的深渊,甚至摧毁家人的健康、幸福和安全。
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