【摘 要】
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目的:对子宫疤痕妊娠行阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术和经腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术进行临床对比分析,探讨这两种术式的临床效果.方法:选取我院2013年8月～2018年8月剖宫产瘢痕处
【机 构】
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广西上思县人民医院 广西防城港 535500;广西壮族自治区人民医院 广西南宁 530021
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目的:对子宫疤痕妊娠行阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术和经腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术进行临床对比分析,探讨这两种术式的临床效果.方法:选取我院2013年8月～2018年8月剖宫产瘢痕处妊娠分别行阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术和经腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术共45例,其中阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术25例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术20例进行回顾性分析.对两组患者年龄、剖宫产次数、剖宫产后与此次妊娠间隔时间、既往盆腔手术史、妊娠时间、手术出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后血HCG恢复正常时间、术后阴道流血时间和并发症情况进行统计学分析,探讨两种术式的临床效果.结果:所有手术均顺利完成,术中无一例切除子宫,阴式手术无一例中转开腹.本研究两组病例的年龄、剖宫产次数、剖宫产后与此次妊娠间隔时间、妊娠时间和既往盆腔手术史进行了对比分析,结果两组间比较无显著性差异(P>0.05).对两种手术途径在手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、术后阴道流血时间、术后血HCG恢复至正常时间和手术并发症等方面进行了对比分析.研究结果表明,术后阴道流血时间及血HCG恢复正常时间比较无统计学意义,P>0.05;术后均在间隔一月后复查阴式彩超均无妊娠病灶残留.阴式组手术时间及术中出血量的明显少于开腹组:阴式组手术时间46.8±20.14min,术中出血量126±68.19ml;开腹组手术时间71±16.18min,术中出血量185±103.9ml.两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).阴式组术后肛门排气时间20.44±2.74h及住院时间6.68±0.99天,明显少于开腹组术后肛门排气时间26.5±4.27及住院时间8.5±2.46天,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产子宫瘢痕妊娠患者实施阴式治疗,在达到相同治疗效果的前提下,具有创伤小、手术时间短、术中出血少,术后并发症少、术后恢复快等优点,可以进行推广.
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