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摘要：目的：分析无创呼机治疗慢性阻塞性肺疾病护理观察?方法：将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的慢性阻塞性肺疾病患者55例为研究对象，均全部采用无创呼吸机进行治疗，同时给予患者相关的护理措施，观察患者治疗后呼吸频率和心率变化情况?结果：在经过无创呼吸机治疗同时给予患者有针对性的护理干预措施后，患者呼吸频率由治疗前的（29.3±7.3）次/min降至（21.3±4.0）次/min；心率由原来的（108.3±8.4）次/min降至（82.3±5.8）次/min，治疗前后比较差异显著（P<0.05）?结论：针对于慢性阻塞性肺疾病患者而言采用无创呼吸机治疗能够达到令人满意的治疗效果，同时给予患者有针对性的护理工作能够进一步提升治疗效果，帮助患者尽早康复，在临床中值得推广使用?
关键词：无创呼吸机治疗；慢性阻塞性肺疾病；护理；效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0538-01
以往通常采用有创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者进行救治，但该种治疗方法对患者创伤性较大，同时给患者造成一定伤害，加重了患者身理以及心理上的创伤，患者耐受性较差?随着无创呼吸机的广泛使用提升了患者的依从性，同时也达到了令人满意的治疗效果?在对患者采用无创呼吸机治疗时相关的护理工作也显得极为重要，这有助于帮助患者的尽早康复?本次研究将分析无创呼机治疗慢性阻塞性肺疾病护理观察，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的慢性阻塞性肺疾病患者55例为研究对象，均全部采用无创呼吸机进行治疗，同时给予患者相关的护理措施，男29例，女26例，年龄58-76岁，平均年龄（65.6±3.2）岁?研究中所有患者均全部符合《慢性阻塞性肺疾病诊断》中相关标准?纳入标准：（1）患者均出现发热?脓性痰?咳嗽咳痰症状?（2）患者存在湿性啰音（3）经过CT以及X检查为斑片状浸润阴影?排除标准：（1）患有严重心肝肾功能疾病患者；（2）哺乳或妊娠期妇女；（3）不愿配合此次研究患者?
1.2方法
1.2.1治疗方法
均给予所有患者解痉平喘?止咳化痰?常规抗感染治疗，同时维持患者水电解质平衡以及纠正酸碱失衡?无创呼吸机治疗方法：帮助患者摆放舒适体位，戴上面罩，接上输氧管，保证氧气流量约为6L/min，将吸气压调整为18cmH2O?呼吸机管道与面罩相接?治疗过程中对患者的心率和呼吸频率改善情况进行观察?
1.2.2护理
1.2.2.1为患者选择合适的面罩
根据患者的面部大小选择合适的面罩，同时要避免出现脱落以及漏气等情况发生?针对张口呼吸或脸型较大患者可选择口鼻面罩?初次佩戴面罩的患者护理人员应当做好相关的解释工作，包括佩戴方法?原理等，教会患者正确的佩戴方法?治疗期间对头带的松紧度进行观察，防止出现漏气情况?
1.2.2.2并发症预防
胃肠胀气?口咽干燥?鼻梁皮肤损伤?误吸?漏气以及面罩压迫等均是无创呼吸机治疗的常见病发症，所以，当患者在接受治疗的同时需要对其进行密切观察，同时采取有针对性的处理措施，如负压引流?采用湿化器?调整固定张力以及位置?采用额垫减轻患者鼻梁压力等?视患者情况需要时还应当帮助患者清除口鼻中的分泌物以保证呼吸畅通?
1.2.2.3病情的觀察
患者在接受治疗时，护理人员需要对患者的面部表情?生命体征?呼吸频率变化等进行详细的观察记录，同时观察呼吸机是否和患者的自主呼吸同步?皮肤黏膜有无改善情况等?患者若是发生通气不足或烦躁不安情况时需要立即停止治疗，观察引起患者不良反应的原因，调整通气量?除此之外，根据患者病情的变化可对患者的血气进行实时监测，如有异常需及时告知医生?
1.2.2.4心理干预
对于慢性阻塞性肺疾病患者而言在采用无创呼吸机治疗时往往存在一定的恐惧?害怕心理，因此在治疗前护理人员需要告知患者以及家属无创呼吸机治疗的优势?方法?注意事项以及治疗效果等，减轻?降低患者的不良负面情绪，提升患者的依从性使其能够主动配合治疗?
1.3观察指标
对比分析治疗前后患者的呼吸频率?心率变化情况?
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验?计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义?
2.结果
在经过无创呼吸机治疗同时给予患者有针对性的护理干预措施后，患者呼吸频率由治疗前的（29.3±7.3）次/min降至（21.3±4.0）次/min；心率由原来的（108.3±8.4）次/min降至（82.3±5.8）次/min，治疗前后比较差异显著（P<0.05）?见表1
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病属于典型的气流受限?气道阻塞为特征的呼吸道疾病，晚期患者可能伴有呼吸衰竭[1]?无创呼吸机治疗早已被广泛用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，该方法具有恢复时间短?对患者无创伤等诸多优势[2]?防止了患者气管切开以及降低了肺炎的发生?除此之外，对患者进行有针对性的护理措施也显得尤为重要，在患者治疗前护理人员需要加强对患者的监视，同时观察患者自身情况，降低并发症发生[3]?
综上所述，在经过无创呼吸机治疗同时给予患者有针对性的护理干预措施后，患者呼吸频率由治疗前的（29.3±7.3）次/min降至（21.3±4.0）次/min；心率由原来的（108.3±8.4）次/min降至（82.3±5.8）次/min，治疗前后比较差异显著（P<0.05）?结论：针对于慢性阻塞性肺疾病患者而言采用无创呼吸机治疗能够达到令人满意的治疗效果，同时给予患者有针对性的护理工作能够进一步提升治疗效果，帮助患者尽早康复，在临床中值得推广使用?
参考文献
[1] 徐碧辉.整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果[J].国际护理学杂志，2014，（5）：145-147
[2] 王苏玲.BiPAP无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭39例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（33）：135-138
[3] 乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志，2014，（10）：126-127
关键词：无创呼吸机治疗；慢性阻塞性肺疾病；护理；效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0538-01
以往通常采用有创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者进行救治，但该种治疗方法对患者创伤性较大，同时给患者造成一定伤害，加重了患者身理以及心理上的创伤，患者耐受性较差?随着无创呼吸机的广泛使用提升了患者的依从性，同时也达到了令人满意的治疗效果?在对患者采用无创呼吸机治疗时相关的护理工作也显得极为重要，这有助于帮助患者的尽早康复?本次研究将分析无创呼机治疗慢性阻塞性肺疾病护理观察，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的慢性阻塞性肺疾病患者55例为研究对象，均全部采用无创呼吸机进行治疗，同时给予患者相关的护理措施，男29例，女26例，年龄58-76岁，平均年龄（65.6±3.2）岁?研究中所有患者均全部符合《慢性阻塞性肺疾病诊断》中相关标准?纳入标准：（1）患者均出现发热?脓性痰?咳嗽咳痰症状?（2）患者存在湿性啰音（3）经过CT以及X检查为斑片状浸润阴影?排除标准：（1）患有严重心肝肾功能疾病患者；（2）哺乳或妊娠期妇女；（3）不愿配合此次研究患者?
1.2方法
1.2.1治疗方法
均给予所有患者解痉平喘?止咳化痰?常规抗感染治疗，同时维持患者水电解质平衡以及纠正酸碱失衡?无创呼吸机治疗方法：帮助患者摆放舒适体位，戴上面罩，接上输氧管，保证氧气流量约为6L/min，将吸气压调整为18cmH2O?呼吸机管道与面罩相接?治疗过程中对患者的心率和呼吸频率改善情况进行观察?
1.2.2护理
1.2.2.1为患者选择合适的面罩
根据患者的面部大小选择合适的面罩，同时要避免出现脱落以及漏气等情况发生?针对张口呼吸或脸型较大患者可选择口鼻面罩?初次佩戴面罩的患者护理人员应当做好相关的解释工作，包括佩戴方法?原理等，教会患者正确的佩戴方法?治疗期间对头带的松紧度进行观察，防止出现漏气情况?
1.2.2.2并发症预防
胃肠胀气?口咽干燥?鼻梁皮肤损伤?误吸?漏气以及面罩压迫等均是无创呼吸机治疗的常见病发症，所以，当患者在接受治疗的同时需要对其进行密切观察，同时采取有针对性的处理措施，如负压引流?采用湿化器?调整固定张力以及位置?采用额垫减轻患者鼻梁压力等?视患者情况需要时还应当帮助患者清除口鼻中的分泌物以保证呼吸畅通?
1.2.2.3病情的觀察
患者在接受治疗时，护理人员需要对患者的面部表情?生命体征?呼吸频率变化等进行详细的观察记录，同时观察呼吸机是否和患者的自主呼吸同步?皮肤黏膜有无改善情况等?患者若是发生通气不足或烦躁不安情况时需要立即停止治疗，观察引起患者不良反应的原因，调整通气量?除此之外，根据患者病情的变化可对患者的血气进行实时监测，如有异常需及时告知医生?
1.2.2.4心理干预
对于慢性阻塞性肺疾病患者而言在采用无创呼吸机治疗时往往存在一定的恐惧?害怕心理，因此在治疗前护理人员需要告知患者以及家属无创呼吸机治疗的优势?方法?注意事项以及治疗效果等，减轻?降低患者的不良负面情绪，提升患者的依从性使其能够主动配合治疗?
1.3观察指标
对比分析治疗前后患者的呼吸频率?心率变化情况?
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验?计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义?
2.结果
在经过无创呼吸机治疗同时给予患者有针对性的护理干预措施后，患者呼吸频率由治疗前的（29.3±7.3）次/min降至（21.3±4.0）次/min；心率由原来的（108.3±8.4）次/min降至（82.3±5.8）次/min，治疗前后比较差异显著（P<0.05）?见表1
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病属于典型的气流受限?气道阻塞为特征的呼吸道疾病，晚期患者可能伴有呼吸衰竭[1]?无创呼吸机治疗早已被广泛用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，该方法具有恢复时间短?对患者无创伤等诸多优势[2]?防止了患者气管切开以及降低了肺炎的发生?除此之外，对患者进行有针对性的护理措施也显得尤为重要，在患者治疗前护理人员需要加强对患者的监视，同时观察患者自身情况，降低并发症发生[3]?
综上所述，在经过无创呼吸机治疗同时给予患者有针对性的护理干预措施后，患者呼吸频率由治疗前的（29.3±7.3）次/min降至（21.3±4.0）次/min；心率由原来的（108.3±8.4）次/min降至（82.3±5.8）次/min，治疗前后比较差异显著（P<0.05）?结论：针对于慢性阻塞性肺疾病患者而言采用无创呼吸机治疗能够达到令人满意的治疗效果，同时给予患者有针对性的护理工作能够进一步提升治疗效果，帮助患者尽早康复，在临床中值得推广使用?
参考文献
[1] 徐碧辉.整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果[J].国际护理学杂志，2014，（5）：145-147
[2] 王苏玲.BiPAP无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭39例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（33）：135-138
[3] 乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志，2014，（10）：126-127