目的:探讨儿童胰腺炎ERCP的影像学特点及其对儿童胰腺炎的诊断、治疗价值。方法:回顾分析1997-02/2002-02间于我科行ERCP的27例儿童胰腺炎患者临床资料。其中,急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)14例,慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)13例。结果:诊断性ERCP 9例,治疗性ERCP 18例。CP组胆道疾病发病率7.7％,显著低于AP组95.7％(P<0.05):CP组原因不明占61.5％,显著高于AP组7.1％(P<0.05):ERCP特点:AP组胰管扩张发生率14.2％,显著低于CP组76.9％(P<0.01):AP组胆总管狭窄/扩张、胆总管结石发生率分别为49.7％、35.7％,显著高于CP组,CP组未见胆总管狭窄/扩张及胆总管结石:ERCP后高淀粉酶血症6例(22.2％),胰腺炎发作6例(22.2％),均为轻症胰腺炎,乳头切开处出血、黑便发生率7.4％(2/27),均发生于胆总管结石行十二指肠乳头括约肌切开(endoscopicsphincterotomy,EST)+取石术后:诊断性ERCP组并发症的发生率低于治疗性ERCP组,但无统计学意义。经6-68 mo随访,总体腹痛缓解率25/27(92.6％),2例复发者经再次ERCP治疗后腹痛未再出现。结论:胆道疾病可能是儿童急性胰腺炎主要病因,而慢性胰腺炎的病因不明:ERCP能有效地消除AP病因,缓解CP的腹痛症状:儿童患者ERCP后具有较高的并发症发生率,内镜医师对此应高度重视。