亚急性甲状腺炎误诊原因分析及应对策略

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目的探讨基层医院亚急性甲状腺炎误诊的常见原因,以及减少误诊的应对策略。方法回顾性分析2011年4月~2013年12月诊治的21例亚急性甲状腺炎误诊患者临床资料,总结误诊原因及预防措施。结果误诊以上呼吸道感染、咽炎、颌下淋巴结炎、桥本甲状腺炎等常见病为主,主要原因为基层医师对本病缺乏认识,诊断性思维局限,对病史询问及查体不够仔细,忽略甲状腺检查。21例患者均经T3、T4、甲状腺131I吸收率以及彩色多普勒检查确诊。结论亚急性甲状腺炎早期症状不典型,不同分期临床表现呈多样性,基层医院医生对其认识不足,易于误诊。基层医生应提高对本病的认识水平,对疑似患者及时行血沉、T3、T4及甲状腺131I吸收率检查,必要时行细针穿刺细胞学检查,或诊断性糖皮质激素治疗。
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